卫生院医保知识竞赛题库及答案(150题)

8.单位参保登记办理时限是不超过10个工作日内办结。

错(正确答案)

9.职工参保登记办理时限是不超过15个工作日内办结。

错(正确答案)

10.医疗机构申请定点协议管理办结时限是评估时间不超过2个月。

错(正确答案)

11.医疗机构申请定点协议管理办理时限是3个是自然日。

错(正确答案)

12.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,经办机构应按协议约定及时足额向定点医疗机构拨付医保费用,原则上应当在定点医疗机构申报后30个工作日内拨付符合规定的医保费用。

对(正确答案)

13.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,申请医保定点医疗机构条件之一,至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书的医师。

错(正确答案)

14.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点医疗机构违规申报费用,经审查核实的,经办机构不予支付。

对(正确答案)

15.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,医保协议中止是指经办机构与定点零售药店暂停履行医保协议约定,中止期间发生的医保费用不予结算。

对(正确答案)

16.《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》(医保办发〔2021〕27号)规定,根据地方实际设立统筹地区年度按病种分值付费调节金(以下简称区域调节金),主要用于年度清算时合理超支分担。

对(正确答案)

17.《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》(医保办发〔2021〕27号)规定,对定点医疗机构开展的稽核方式包含日常稽核与专项稽核。

对(正确答案)

18.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,医疗机构提出定点申请,统筹地区经办机构应即时受理。

对(正确答案)

19.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点医疗机构是指自愿与统筹地区经办机构签订医保协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。

对(正确答案)

20.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的可以受理定点申请。

错(正确答案)

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