卫生院医保知识竞赛题库及答案（150题）

A.中止

B.暂停

C.解除(正确答案)

D.终止

52.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，经办机构不予支付的费用、定点零售药店按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等，定点零售药店（）作为医保欠费处理。

A.可以

B.不得(正确答案)

C.应该

D.必须

53.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，对定点零售药店的绩效考核办法由国家医疗保障部门制定，（）可制定具体考核细则，经办机构负责组织实施。

A.统筹区内医疗保障部门

B.市级医疗保障部门

C.省级医疗保障部门(正确答案)

D.县及以上级医疗保障部门

54.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，经办机构审核医保药品费用的方式错误的是（）。

A.智能审核

B.实时监控

C.现场检查

D.书面汇报(正确答案)

55.《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，充分利用大数据分析等技术手段，对医疗服务相关行为和费用进行监测分析，重点对结算清单质量和日常诊疗行为、（）的合理性、参保人住院行为等开展监测。

A.六类费用

B.付费标准(正确答案)

C.报销比例

D.费用增长

56.《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》（医保办发〔2021〕27号）规定，建立DIP专项考核评价，可纳入定点医疗机构协议考核，采用日常考核与（）相结合的方式，协议考核指标应包括DIP运行相关指标。

A.民众举报

B.现场考核(正确答案)

C.定期考核

D.随机抽查

57.《国家医疗保障待遇清单》中明确职工医保的起付标准原则上不高于统筹地区年职工平均工资的（）。

A.5%

B.10%(正确答案)

C.50%

D.没有明确

58.合理确定基本救助水平。对低保对象、特困人员符合规定的医疗费用可按不低于（）的比例救助，其他救助对象救助比例原则上略低于低保对象。

A.50%

B.60%

C.70%(正确答案)

D.80%

59.发展壮大慈善救助。鼓励慈善组织和其他社会组织设立大病救助项目，发挥（）作用。建立慈善参与激励机制，落实相应税收优惠、费用减免等政策。

A.补充救助(正确答案)

B.保底补偿

C.定额补偿

D.免费医疗

60.统一基金监管，做好费用监控、稽查审核，保持打击欺诈骗保高压态势，对开展（）的定点医疗机构实行重点监控，确保基金安全高效、合理使用。

A.门诊治疗

B.住院治疗

C.特殊疾病治疗

D.医疗救助服务(正确答案)

61.住院待遇中的大病保险起付标准原则上不高于统筹地区居民上年度人均可支配收入的（）。

A.0.3

B.0.4

C.0.5(正确答案)

D.0.6

62.低保对象、特困人员原则上全面取消救助门槛，暂不具备条件的地区，对其设定的年度起付标准不得高于统筹区上年居民人均可支配收入的（）。

A.0.05(正确答案)

B.0.1

C.0.15

D.0.2

63.引导咨询区应设置于（），保证与进入人流有直接接触面。

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