梦游的人似乎在从事一项很有意义的活动。这种活动往往是他压抑的痛苦经历的象征式重现。梦游结束后,患者对梦游一无所知。
梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联系,他似乎生活在一个私人的世界里。他的情绪有时会很激动,甚至会说一大堆的胡话,旁边人很难听懂他在讲什么东西。
谈到儿童睡眠障碍,总有人会想起某些电影或电视中的情节:一个孩子双手前平举,两眼直视前方,慢慢走出房门到马厩去、到花园去,在那儿呆一会儿,然后又回到床上躺下。有没有这种情况呢?肯定是有的,可是情节远远比这个复杂。有的孩子起床后在靴子里撒尿,有的孩子爬到窗台上想往外跳,有的孩子被东西绊倒后头部受了外伤,凡此等等情况,如果叫醒孩子,他并不能回忆起来,或者只告诉你,他在做一个梦,医学上称之为梦游,属于睡眠疾病之一。
梦游是睡眠中的自动动作,在梦游时孩子的意识并不清醒,可是手脚还能自动活动,所以能够下床、行走、排尿等,但不能回忆起这些举动。多导睡眠仪检查发现梦游多半发生在NREM的Ⅲ、Ⅳ期,即深睡期,一般来说很少做梦,就是说做梦的也只是十分短暂的、片断的梦境,如追一样东西、想上厕所等等,不系统,很凌乱。
家长对儿童的梦游经常怀有恐惧心理,不知道孩子得了什么大病。实际上梦游需要慎重对待的是癫痫的一种表现形式:神游症,两者虽然名称相似,但神游在白天也可发作,而且可以持续相当长的时间:几天到几月。脑电图检查可发现神游的儿童有癫痫波——棘波或尖波,而梦游儿童是高波幅的大慢波,两者完全不同。如果确诊为梦游之后,家长可放下心来,因为梦游绝大多数发生在儿童期,到成人阶段会自己痊愈,不治疗也会好。
至于发生在成人的梦游是相当少见的,如果成人有梦游,要考虑神经症或精神病,就应当请精神科医师诊治了。
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