我们每个人身上，或多或少都有几颗痦子，也就是俗称的黑痣。但你可知，这些天天见的身上的痦子也有可能“变身”成皮肤黑色素瘤——这可是起源于痣细胞和黑素细胞的高度恶性肿瘤。从不疼不痒、无伤大雅的痦子，到让人唯恐避之不及的恶性肿瘤，这中间到底有哪些因素在作怪？
痣上长毛、鼓包一定危险吗？
凸出于皮肤表面的黑痣就一定很危险吗？与痣的形态相比，痣的动态变化更值得我们关注。比如，有些人生下来就有一颗痣，并随着身体的正常增长越来越大、越来越鼓。但痣的生长速度和身体的成长速度是匹配的，就不用太担心。
至于痣上面长毛发，有人说很危险。其实这是很常见的情况，与痣的类型有关。痣分为三种，交界痣、皮内痣和混合痣。一般情况下，交界痣表面比较光滑，不会长毛发。而皮内痣通常表面就会长毛，属于正常现象。混合痣也可有毛发穿出。有没有毛发本身不是判断痣是良性还是恶性的标准，但是如果同时伴有其他症状，比如，半年内长得很快，颜色变掉同时伴有毛发变化，等等，就要警惕并及时就医。
有些人觉得痣上长毛不美观，经常性地粗暴拔掉，这种做法容易牵扯痣的基底，反复、长期进行这样的刺激，就有可能出现难以想象的后果。最好的办法是用剪刀把长出来的毛发轻轻剪掉。
教你识别指尖的“夺命”黑线
此前有报道称，一女子在指甲盖上发现一条黑线，因不疼不痒就一直没太当回事。直到多年后竟发生癌变，最终被医院确诊为黑色素瘤，需要截肢保命。
指甲上的黑线，其实是甲母痣，就是长在我们指甲根部甲母质上的痣。甲母痣最初也是一个“点”，从指甲根部慢慢向指尖前长，逐渐变成一条纵线。
如何判断良性甲母痣还是恶性黑色素瘤？一般情况下，纵向贯穿指甲的良性甲母痣，线条较细，颜色均一，边缘整齐。这时不必太担心，观察就好。如果发现甲母痣变得愈来愈宽，比如超过3至5毫米；痣的颜色发生变化，比如从原来棕色、褐色变成粉色或者颜色不均的“彩虹色”；“黑线”边界越来越不清晰，有动态扩散趋势，等等，遇到这些情况就要警惕小心了，应及时就诊。
频繁刺激，可能让黑痣变肿瘤
小小一颗痣，怎么就不知不觉间从良转恶了呢？这其实是各种因素积累而导致的。如果我们日常生活中总是反复刺激这颗痣，日久天长就容易发生恶变。
比如长痣的区域常接触一些有刺激性的化学物质、清洗剂、化妆品等等。再比如，经常外伤、摩擦、外力导致其溃破、溃疡，甚至局部发生浸渍，这些因素对于痣来讲都是刺激。
不过，临床发现，作为黄种人，恶性黑色素瘤本身的发病率并不高，大家不用谈“痣”色变。日常注意减少对痣的刺激，发现痣的明显变化及时就医检查，就能避免黑痣恶变带来严重后果。
对一些“异常”黑痣要高度警惕
到底什么样的黑痣要警惕呢？在此为大家提炼下自查口诀——“快大多鼓，刺破色摩”。照这个口诀，平时可以在照镜子时给身上的黑痣看看“面相”——
快：原先身上有一颗痣，但最近半年内痣突然发生“疯长”。
大：原来只是一个小点点的痣，一下长大到直径超过6毫米。
多：原有较大痣周边又长出很多的小痣，就是常说的“卫星痣”，要警惕。
鼓：原来平整、几乎摸不到的痣突然鼓起来，软组织隆起能明显摸到。
刺：原本边界分明清晰的痣，突然变得不规则，边缘有切迹、毛刺或锯齿。
破：在无外力作用情况下，痣出现破溃、出血，其上本有的毛发突然脱落。
色：痣的颜色持续加深或变淡，或者色块变得斑驳不均。
摩：指身体易经常受到摩擦的区域，特别是手掌、足底或生殖器区等，一经发现这些易摩擦部位长痣，要即刻就医，不要等其他形状的改变出现。
激光点痣，有些原则要了解
目前临床祛痣的主要方法是激光治疗，也即俗称的点痣。一般来说可以按照以下情况进行处理：
1.直径3毫米以内，或者3-5毫米之间、比较平的良性色素痣可以考虑激光去除。因为激光作用下可以精准定位，比较小的痣去除后的创面在3-5天就可长好，不留痕迹。
2.再大或者有怀疑可能恶变的痣需要手术切除，切除物应送病理检查。因为大于5毫米直径的黑痣，激光去除后恢复慢，容易留疤；特别是鼓起来的痣，在往外鼓的同时也会往里鼓，激光要想打干净，势必要打得比较深，伤口愈合后会残留一个小坑，甚至残留瘢痕。而且，激光干预后，痣的局部组织细胞坏死，没法送病理检查，确定其性质。
3.对没有症状的小黑痣，不必去掉，密切观察即可。
（清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科副主任医师-黄晨昱）
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