“你体检也查出有甲状腺结节了?”这竟成了中年人体检后的常见对话。随着体检的普及，甲状腺异常的检出率猛增。近五年间，甲状腺异常比例增长了近3倍，从6%上升至23.7%，每5个人中至少有1个人有甲状腺结节。东南大学附属中大医院内分泌科魏琼副主任医师指出，绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节5%，良性甲状腺结节不必“草木皆兵”，当影响美观或生活时，可采用微波消融，不开刀也能消除结节。
女子脖子长个包 微波消融“消灭”它
51岁的陈女士，前段时间，无意中发现颈部有突起的块状物，随吞咽上下移动，做了B超后发现是胶质性的甲状腺良性囊肿，有2-3厘米大小。由于不需要开刀，但是脖子有肿块突出，爱美的陈女士总是以高领衫或者是围巾遮掩，以避免影响美观。最终，陈女士来到中大医院内分泌科。魏琼副主任医师了解了陈女士的情况后，建议她进行微波消融术。当天入院接受治疗，术后三天出院，脖子上没有任何手术痕迹。陈女士终于可以摆脱围巾的束缚，露出自己的“天鹅颈”了。
40+女性高发 只是脖子上长了“疙瘩”
内分泌科魏琼副主任医师介绍，甲状腺结节是指在甲状腺组织上出现一些跟正常组织不一样的突起病灶，通俗讲就是甲状腺结节就是甲状腺长了一个“疙瘩”。包括结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、炎性结节、良性肿瘤性结节及恶性肿瘤性结节(甲状腺癌)等。甲状腺结节高发于四十岁以上的中年女性。一般情况下，通过触诊或B超可以发现。如果可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。
微波“加热” “疙瘩”消失
脖子上长“疙瘩”，一切了之更放心?魏琼副主任医师介绍说，一般可不做处理，若其影响外观或是影响吞咽功能、有压迫症状影响呼吸，需前来就医选择治疗方案。但如果是恶性的甲状腺结节，则要进行手术切除。
据介绍，目前甲状腺结节手术分为三种，即传统的开放式甲状腺切除术、腔镜甲状腺切除术以及新一代的微波消融术。前两种是传统的手术治疗方法，在甲状腺切除后，需要长期服用甲状腺素类药物。新一代的微波消融术，是利用微波消融针的高温将结节进行原位灭活，不需要开刀，属于真正意义上的微创治疗，而且更为优势的地方在于，甲状腺的功能还在，不需要长期服药。据介绍，日前，中大医院内分泌科已运用微波消融，成功治疗了几例甲状腺良性结节的患者，均效果良好。
那么怎样的甲状腺结节适合进行微创治疗呢?魏琼表示，2厘米左右的良性结节以及低危甲状腺微小乳头状癌是微波消融的最佳适应症。但是如果结节太大或位置特殊，建议手术治疗，较大的甲状腺结节常常挤压气管，因此结节的内面紧挨着喉返神经，要消融彻底的话担心会伤及神经。
不必恐慌 但要定期检查
专家指出，不是所有的甲状腺结节都是恶性的，也并非所有的结节都需要医疗干预，多数良性结节是不需要处理，定期观察病灶的发展就可以了。另外，对于刚查出甲状腺良性结节的患者，可通过B超、穿刺等手段来判定是良性还是恶性。一般良性甲状腺结节生长速度较慢，若其在短时间内变大，考虑为恶性，需尽快接受手术治疗。但是良性甲状腺结节患者，建议半年至一年做一次甲状腺超声检查。（东南大学附属中大医院宣传部 刘敏）
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