身上长红色的痣,说明肝脏有问题吗?(身上长红痣是怎么回事)

早上查房的时候,一个支气管扩张病人指着前胸的红点问我,“我听说身上有这种红点代表肝脏不好,是不是真的?我肝功能正不正常?”我仔细看了之后,觉得就是一些普通的红痣,并不像与肝病有关的蜘蛛痣。

身上长红色的痣,说明肝脏有问题吗?

什么是蜘蛛痣?

蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症,为皮肤小动脉分支末段扩张膨大所形成。一般不会突出于皮肤表面,痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形态似蜘蛛,故而称为蜘蛛痣。

蜘蛛痣大小不同,直径从几毫米到几厘米不等,常在上腔静脉分布区域出现,如面部、颈部、前胸部以及手部、肩部和上臂等处,这些蜘蛛痣按压之后伪足可以消失,去除压迫时又可见血液自中心向外充盈。

身上长红色的痣,说明肝脏有问题吗?

蜘蛛痣的产生可能与雌激素水平增高有关。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害时,肝脏对雌激素灭活作用降低,导致血中的雌性激素升高,引起小动脉毛细血管扩张而形成了蜘蛛痣。

临床上蜘蛛痣往往发生于急慢性肝炎患者、肝硬化患者、重症肝炎患者以及肝癌、肝坏死等患者的身上。但身上发现蜘蛛痣并不代表一定是肝脏有问题,也有一小部分(10~15%)的正常人身上也可能有蜘蛛痣出现,比如青春期的女孩。约有40%的孕妇身上也有蜘蛛痣。孕妇身上的蜘蛛痣等孩子出生后数月,会逐渐消失。

身上长红色的痣,说明肝脏有问题吗?

在病理性因素里面,除了肝脏疾病之外,一些其他疾病也有可能出现蜘蛛痣,比如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、库欣综合症、维生素B缺乏症、着色性干皮症、血色病、雷诺病等,也可能导致蜘蛛痣。蜘蛛痣的多少与疾病严重程度有一定的关系。

什么是红痣?

不少人会把身上的“红痣”误认为是蜘蛛痣,并怀疑自己肝脏有问题。红痣,学名叫樱桃样血管瘤,是局部血管增生引起的。红痣与蜘蛛痣形态上有差别,红痣通常多发,为鲜红色或樱桃色,呈半球形隆起,早期也可以是平的,一般直径 1~5 mm,周围颜色正常,没有毛细血管扩张引起的伪足。大多数用手压可褪色,松开又恢复原样,少数因为有些增生,按压不能完全褪色。

身上长红色的痣,说明肝脏有问题吗?

红痣是一种正常生理现象,随着年龄增长,会逐渐增多。红痣不会恶变,不影响健康,所以一般没必要治疗。但如果有创伤有可能会引起略多的出血。如果长在比较明显的部位,影响美观,也可以使用激光、冷冻及电凝等方法治疗。

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