要说中国的变性人，大家第一时间想到的肯定是我们大名鼎鼎的金姐，著名的舞蹈家、演员兼主持人。
金星曾自曝从小就有很强烈的变性欲,苦于没有付诸行动。她在变性前曾有过两任妻子，第一位是在美国学舞的时候认识的金发美女-肯波琳,这段婚姻维持了10年之久。后来离婚之后回国，在朋友的介绍下认识了于虹并闪婚。最后也没有好的结果，于是她决定完成自己梦寐以求的梦想--换一副女儿身。
1995年清明节，金星在北京香山医院进行了变性手术 ；手术过程被导演张元全程纪录，还被拍摄成了纪录片《金星小姐》。虽然变性手术很成功，但也出现了一些小插曲，由于护士的操作疏忽，金星的左小腿肌肉及神经发生坏死。当时，金星被医生判定为二级残废，很难有恢复的可能。但是，在金星坚定的意志下，经过不断的锻炼，她的小腿终于完全恢复了原状。
其实在金星之前，中国早已经有两位做过变性手术的人；第一位是台湾第一美女主播利菁，比金星早13年，出生于中国台湾省台中市，是中国台湾第一美女主播、模特儿兼舞台总监。
中国第二位变性者，也是大陆第一位变性者，是一位官员的子女张克莎，比金星早12年。张克莎在家中排行第七，虽然是男儿身，但她从小行为举止都更像是一个女孩子，特别钟情于穿花衣服、玩橡皮筋、学编织、勾花。做一个女人的想法一直伴随着张克沙成长。
1982年冬天，张克莎通过杂志了解到，自己其实是患上了一种叫做“性别认同障碍”的疾病，由于幼年的生活环境和一些遭遇，造成对已有性别的排斥，有强烈的改变性别的愿望。于是，她更加迫切的想要改变自己的性别，但是，那时候在中国还从没有变性手术的先例，需要政府有关的高级部门批准。
在北京亲友和相关医生的积极工作下，1983年1月10日，张克莎不顾家人的反对，完成了变性手术。她是中国大陆第一个变性人，由于是绝对保密的手术，这一例非常成功的变性手术只作为内部的医学研究课题，被记录在科研的资料中。以至于自此以后的多少年间，新闻界对此改写中国性别历史的新闻毫无所知。即使变性成功，张克莎后来的生活也遇到了很多波折。最后辗转到香港，嫁给了比自己大32岁的肖先生，因为在香港没有人知道自己是一个变性人，以至于肖先生到死都不知道自己的老婆曾经是一个男人。
性别识别障碍/易性癖
过去，医学界认为，上述人群是患上了一种叫做性别识别障碍的疾病，也叫易性癖。
一般正常人在3岁左右便能意识到自己的性别，喜欢与同性幼儿一起玩，遵从着内在的性角色要求。男孩通常表达出男性的相关行为，女孩表现为女性相关行为，性别的差异随年龄增长越趋明显，即使在相当中性的环境下成长也是如此。但部分儿童对自身性别的认识、言语行为却与自己的真实性别（生理解剖特征）相反，即在穿着和行为爱好上像异性或坚持否认自己的真实性别，被称为性别识别障碍，现在又称易性癖。
随着科学的进步和人们对于性别问题认识的不断加深，易性症已被世界卫生组织从精神疾病中除名，实现了去病化。易性症既不是病，也不是罪，而是一种正常的心理现象。随后，美国和中国的精神病学权威机构也将易性症从精神疾病中除名。
易性症者通常对自己的指派性别感到不适或不恰当，往往穿着异性装束，言谈举止与异性趋同，希望接受手术和/或性激素疗法，以使自己的身体尽可能与自己的性别认同一致。
易性癖者的特征:
1、坚信自己内在是真正的异性;
2、声称自己是异性, 但躯体发育并非异性, 亦非两性畸形;
3、要求医学改变躯体,成为自己所体会的性别;
4、希望周围人按其体验到的性别接受自己。
所以, 具有易性癖心理特质的人只是心理上有“变性” 的愿望, 而在接受了变性手术之后, 才真正可以被称为“变性人” 。
关于易性症的成因，学术界还没有找到确切的答案。亦有研究证实，易性症的形成与遗传、生理、心理、环境等因素都有关系。
变性人的定义
一个人的性别有5个层次概念:
(1)染色体性别（X、Y）, 也叫遗传性别。
(2)解剖性别, 指乳房、外生殖器性别。
(3)社会性别(家庭抚养的性别, 公民性别)。
(4)心理性别, 自认为的性别。
(5)性腺（睾丸、卵巢）性别。
“变性”一词可以追溯到20世纪80年代, 由维吉尼亚·普林斯创造的,他是一个易装癖者，喜欢着异性服装，该词开始是指象普林斯那样的人, 他以一种社会角色而完全地生活,与他们的出生性别没有特定相关性, 但他不会去寻求生殖器手术来支持他的性别表达。易装癖者只是暂时性地改变他们的穿着, 而变性人是永久性地改变他们的性器官。
澳大利亚《新南威尔斯反歧视法》将变性人定义为:
识别或寻求为异性成员而生活的人;通过以那种性别生活而被鉴定为异性成员的人;因性别不确定, 通过以那种性别生活而被鉴定为特定性别成员, 包括被认为是变性人的, 不管他是不是, 或事实上就是变性人。变性人可能是男性转变为女性的变性人, 也可能是女性转变为男性的变性人, 反歧视立法的定义也包括两性人, 即一出生就具有阴阳两种性别特征的人。
变性手术过程
男变女
主要是性腺的切除和外生殖器官的整形重塑。包括喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成形、外生殖器再造等。
术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解，心理得到平衡，性功能恢复正常，可以结婚组成家庭，但没有生育能力。
女变男
女性转变为男性的易性手术较为复杂，难度大，需多次手术才能完成。手术包括：①乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。②内生殖器的切除，涉及到卵巢、输卵管、子宫和外生殖器的切除。③外生殖器再造。术后患者不具备勃起功能，但因为保留了阴蒂组织，仍可以体验性高潮。
变性人的发展历史
中国古代的太监
变性人最早起源于中国的太监。据专家考证, 中国早在殷商就有“寺人”, 甲骨文中已有相关的记载, 历史比西方悠久。西方直到希腊文明晚期才有“阉人”记载,《圣经》马太福音第十九章中记载:“他是天生的阉人, 有被人阉的, 也有为天国而自阉的” 。阉割后的形体, 也带有女性特征:溜肩, 肥臀, 嗓音细哑, 不生胡须。但这只是最原始的变性人。
泰国的人妖
泰国的人妖大多是那些失去双亲或家庭收入很低的几岁男孩, 为求生而被卖并作变性手术而使体形与长相变成女孩的摸样, 经过严格训练及各种激素催化最后变成人妖。
关于泰国人妖演化史的说法有以下几种:
一是从印度的“阉人”演变而來, 印度阉人的历史, 可以追溯到16世纪初在印度北方形成的莫臥儿伊斯兰教国家。
二是从泰国本身历史来解释该现象, 泰国性文化悠久泛滥, 泰国女子对待性生活的态度与中国截然不同, 色情文化导致同性恋现象剧增, 便使得一部分男人渐渐朝女性化发展, 逐渐地人妖这种特殊产物便滋生起来。
三是泰国人妖起源于二战, 美国驻泰国士兵召妓, 家中沒有女孩的父母就使孩子变性, 以赚取美军的钱。
四是一个站不住腳的解释, 泰国娱乐业发达, 女孩子可以在娱乐场所十分容易找到工作。五是, 人妖并非泰国特产, 人妖最早发源于新加坡, 新加坡当时的李光耀总理认为有失面子, 后来政府下“逐客令”强制取缔赶走后就传入泰国。
六是人妖最早起源于中国, 原本的定义是为“片精” (同性恋)，因某种心理缺陷而产生负荷尔蒙以致造成自我性别系统错乱。
西方变性科学的发展
在西方, 古典神话和历史、文艺复兴、19世纪历史和文化人类学描述提到了变性人现象长期并广泛深入地存在。易性癖在19世纪被诊断前已有很长历史, 而现代诊断开始于19世纪80 年代, 在德国创设了性科学。1886年一位名叫克拉夫特-埃宾的德国医生开始研究同性恋中的性分支, 他创造了一个术语“gynandry” (雌雄同体性)来描述这种现象。1902年, 他描述为“变形性妄想狂”, 认为自己是异性, 但埃宾认为, 除了同性恋, 这还纯粹是一种错觉和精神疾病。
第一例男变女的性别置换手术报告于1931年, 这是建立在赫希菲尔德和其两位同事(Levy-Lenz和FelixAbraham博士)推荐基础上的, 病人RudolphRichter, 后来以女性名字Dorchen生活, 在赫希菲尔德的研究所做女仆生活工作了10多年, 1922年Richter进行阉割, 1931年进行阴茎切除和人工阴道重置。也是那年, Abraham博士报告了两男性进行变性手术的详细情况。
美国以及各国变性手术发展历史
尽管在欧洲越来越流行, 美国外科医生却不敢进行手术, 主要因为害怕被民事和刑事控告。没有官方承认性别置换手术诊断是有效的医学原因, 它可能被视为“医疗伤害罪”。1958年, UCLA一组医生RobertStoller、HaroldGarfinkel和AlexanderRosen对名叫Agnes的两性妇女进行了雌性化手术。在一位叫雷德· 艾利克森的女变男变性人的帮助下, 性别置换手术最终进入美国。
在随后的几年中, 很多大学开设了性别诊所。尤其斯坦福大学诊所以其开拓性工作而著名, 包括S形子宫切除和塑胶技术进步。1969年第一家私人职业医生开始在美国进行性别
置换手术:来自霍普斯金诊所的StanleyBiber博士, 他的开业被视为性别诊所的替换方式, 要求想变性的人在进行性别置换手术前满足严格标准。
其他国家很快就不再约束性别置换手术。1967年,英国法律的一次变更允许CharingCross医院在Phillip博士领导下开始进行性别置换手术, 1969年德国将该程序非刑事化。在1971 年巴黎Saint-Francois医院的一位博士进行了第一例性别置换手术。艾利克森教育基金会开始资助了一系列性别认同国际大会:第一次于1969年在伦敦、1971年在丹麦、1973 年在南斯拉夫、1975年在斯坦福、1977年在诺福克、1979年在圣地亚哥。1972年
澳大利亚医学协会官方批准性别置换手术为易性癖的治疗方式, 一年后NormanFisk创造了“性别障碍症”术语。
然而, 在20世纪70年代晚期, 形势发生变化。首先在霍普斯金医院发生变化, 精神病部主任JoelElkes博士被PaulMcHugh博士取代, PaulMcHugh博士将性别置换手术视为无必要毁损, 着手毁掉该计划。他指派John Meyer博士对50名在霍普斯金医院进行了变性手术的
变性人予以长期跟踪研究。Meyer在1977年公布报告,宣称性别置换手术在对变性人的社会复原来说没有客观好处。尽管文章遭到广泛批评, 导致1979年10月关闭了霍普斯金性别认同诊所。变性人此时遭到了同性恋群体和女权主义群体攻击, 主要实例是1979年JaniceRaymond写的《变性王国:女式男性的制造》出版, 从女权主义角度攻击变性人。
变性人的现状
据报道, 1931年世界首例变性手术后, 全球己超过1万多人变性, 全世界每10万中有4个易性症患者, 目前我国大约有40万人要求进行变性手术, 已有1千余人做变性手术。
易性病现象普遍存在于世界各地, 男女皆可发病, 可见于不同的民族和职业, 发病者的生活经历、文化背景和社会条件也不尽相同。其发病率各家报道不一, 在英格兰男性约为1∶35000, 女性约为1∶105000;在瑞典和北爱尔兰与英格兰相似;在美国, 男性约为1∶100000, 女性约为1∶400000;在澳大利亚和新西兰, 男性约为1∶24000,女性约为1∶150000;在荷兰, 男性约为1∶45000, 女性约为1∶200000;在新加坡, 男性约为35.2∶100000, 女性约为12∶100000;我国的发病率不详。
目前在泰国至少有10000名男变女的变性人。到2001年止, 三位最积极的外科医生在该领域已经一起做了2000例左右的变性手术。Matzner1999年报告在一省的泰国大学15000名学生的“妇女联谊会”中有100多位是男变女的变性人(大多在早期就变性)。
这代表了在总的学生人数中150名就有一名是变性人,占男生人口的很大比重。美国科罗拉多州有一座名为特立尼达的城镇, 全镇居民共有9500名。最使其出名的一点是, 这里号称“世界变性之乡” , 因为迄今为止已有4500位患者在这里做过变性手术, 号称全球之最。
变性人的生活状况
对于绝大多数变性人而言, 他(她)们的生活只能用“悲惨”二字来形容。他(她)们渴望过异性的生活,厌恶自己的性别和身体, 但他们很少有人敢公开自己真正的心理和愿望, 不得不天天硬着头皮去扮演自己所厌恶的各种社会角色;他(她)们总是想尽一切办法避开别人审视的眼睛来装扮成异性或进行一些为异性所“专有”的活动,以舒缓心理上的冲突,但又总是小心翼翼、战战兢兢, 感受到巨大的心理压力。因为一旦被人发现,遭到的不仅仅是嘲讽、排斥和咒骂, 而且有可能被投入监狱。
巨大的心理冲突和压力使他(她)们根本没有性生活, 却往往沉溺于烟、酒甚至是毒品的麻醉中, 有的男性变性人为了获得心理上的满足感(被承认为异性的满足感)而去做娼妓, 以期望以此攒些钱去做变性手术。在做变性手术上, 他们也遇到各种各样的障碍,来自家庭的、社会的以及国家法律的。
即使有幸做了变性手术, 也将面临着重新就业、重新改造自己的行为、长期服药等一系列难题。这群可怜的人本身就处在“灵魂” 与“肉体” 分裂的痛苦中, 来自社会各方面的敌视、排斥甚至“囚禁”更使他(她)们那本已悲惨的生活变得愈发无望。
对待变性人的态度
偏激的态度和行为往往产生于无知, 我们需要把讨论建立在对事实总结的基础上。
1 .变性现象有着悠久的历史。正如对同性恋现象的研究发现同性恋也许和人类的历史一样长一样, 用历史的眼光看, 变性现象也不是什么新生事物或“异端”。
对于这样一群历史上从未消失过的,占了人类少数的, 不同于常态的“边缘”人群,我们就应该不假思索地按照主流文化教给我们的惯性思维和惰性思维模式一概加以排斥吗?
2 .就变性现象的成因来看, 他们只是一群无辜的“牺牲品” 。染色体、荷尔蒙数量、脑结构的不同,正如你我脸上有颗痣, 头发不如别人的黑或者腿先天就有一点瘸一样, 是“造物主” 的错, 不是个人的错。可是, 想一想你我的幼年, 如此小的孩子又有谁能选择或改变自己生长的环境呢(正如你我无法选择或改变一场突如其来的使自己肢残的车祸)?
我们幸运地没有陷入使我们成为“变态” 者的环境, 变性人不幸而成为某种环境的“牺牲品” , 我们是应该利用我们这种命运的优势来排斥那些不幸的人呢?还是应该给予他们更多的同情和理解来弥补他们的不幸呢?我们是应该忙着指斥他们为“神经病” 、“流氓” 以示自己的“清白” 呢?还是应该更多地关注我们的孩子成长的环境呢?
3 .应该说变性人对其周围的环境是无害的。这些无害的人过着悲惨的生活, 这种悲惨的生活很大程度上归咎于周围环境对他们的排斥和压力。而我们也知道, 并不是所有的社会和文化都对变性现象进行排斥。
变性人在那些宽容的社会和文化中按照自己所向往的方式生活, 没有人会用猜疑的眼光审视他(她), 他(她)的日常生活中也许没有冰箱、彩电和心理治疗师, 但我敢肯定:他(她)的心理感受肯定比我们社会中的任何一个变性人都要快乐、幸福。我们的文化为什么就没有这群可怜人的一席之地呢?难道“文明”就意味着不断地给与主流文化不同的事物贴上“不文明”的标签以使自己显得更文明吗?
4 .变性人从人口比例上来看是很小的一群, 但从绝对数量上看, 全世界应该有20 万人左右, 还没少到可以被忽略的程度。而科学技术尤其是医学的发展, 也确实能帮助变性人中的许多人结束悲惨的生活, 走向新生。那么, 我们的科学家们, 便有义务让这些“边缘”人感觉到更多更光明的科技之光。
为了帮助这些人获得公平的待遇和理解的目光, 科学家们更有义务去进一步探究这些现象形成的原因、历史上的传统、预防或治疗的方法, 并广而告之, 以正确引导大众的态度和行为。
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