本文由中山大学附属第八医院 贺勤 副主任医师原创
痣嘛，这玩意儿似乎是太稀松平常。基本上，无论男女老少，或多或少都会长痣。苏格兰的一项调查，20-29岁间，女性和男性平均分别会有33个和22个色素痣。
既然这么寻常，人人都有，那是不是人人都真的能认清那些褐色或黑色或其他颜色的斑斑点点，是痣呢还是别的啥啥？如果是痣，要不要去除？怎样去除？去除了皮肤是不是一定就干净无暇？今儿就来和您聊聊痣。
您真的认识痣么？下面几张图，您能分清哪些是痣么？
事实上只有图D是痣。简单说，色素痣，又叫黑素细胞痣或痣细胞痣，是由痣细胞组成的良性新生物。
从病因来讲属发育畸形，是黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中由于偶然异常，造成黑素细胞局部聚集而成。
从形态上来看，和色素痣相似的疾病很多，比如脂溢性角化病（图A），皮肤纤维瘤（图B）、黑子、雀斑以及色素性基底细胞癌等等。
疾病类型不同，处理的方式也不同。因此，不管您是不是真的心中有数，都还是建议您去正规医院皮肤科确认清楚，再做打算。
如果专业医师已经确认，您身上的东东就是痣，那么您要不要管？要从那些方面去考虑呢？
事实上，绝大多数痣，都不影响身体健康，无需治疗。只有极少数，一方面是涉及安全性，另外一方面是影响美观容貌，这些色素痣是需要我们积极处理的。
众所周知，色素痣一个非常让人担心的问题是和黑色素瘤的相关性。这是个非常专业的问题，涉及到病理切片以及免疫组化等一些特殊的检查确诊手段，这里不赘述。
作为非专业的普通人士，有一些简单区分色素痣和黑素瘤方法可做参考。
一看对称性，将痣一分为二，普通痣大多两边对称，恶性黑色素瘤多不规则、不对称。
二看边缘，普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，恶性黑色素瘤边缘多参差不齐，呈锯齿样改变。
三看颜色，普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色，而恶性黑色素瘤常掺杂多种颜色不均一，短期内内颜色突然加深、变黑、变蓝，或开始褪色。
四看直径，普通痣一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大多超过5毫米。
五看变化， 普通痣常年不会发生变化，无不适感觉，而恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大，周围皮肤出现出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛或结痂等表现，四周还会出现许多新的小痣 （又称“卫星灶”）。
尤其是发生在掌、跖、腰围、腋窝、腹股沟等易磨擦受损的部位应密切观察。除此之外，因为美容需要，您也可以酌情考虑去除色素痣。
至于去除痣的方式，有冷冻，激光，电灼，手术切除。其中，激光是最常用的治疗手段，适用于大多数需要去除的色素痣。当然，不同部位、不同类型的色素痣，所采用的方式也不尽相同。这一点您不必担心，专业机构的医师会帮您选择一种合适的方式。
那去除痣之后呢，是不是就一劳永逸皮肤从此干干净净光光滑滑了？也不尽然。少数黑色素代谢活跃或者黑色素细胞位置比较深的，去除之后依然可能再复发。
另外，如果您是疤痕体质，那仅仅是因为美容要求，建议您还是尽量按兵不动为妙。否则之后尽管色素不见了，却留下凹陷或增生性瘢痕，也依然是影响美观哟。
区区一颗小痣，居然也有好多学问。天下有“痣”人士众多，不妨一看。
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