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据不完成统计,我国目前有8000万的乙肝病毒携带者,有2000万的乙肝病人。所以,对于乙肝的一些问题往往是人们最关心的话题。就如题主所问的问题,也是许多人都关心的问题。不过回答这个问题之前,我们应该要想了解乙肝病毒携带者和蜘蛛痣这两个概念,只有了解了这两个概念,我们才能知道它们之间存在什么联系,才能回答这到底是什么原因引起的。
什么是乙肝病毒携带者?
乙肝病毒携带者就是指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝感染者。
我们要分清一点的就是乙肝病毒携带者并不属于病人行列。因为他们既没有乙肝病毒性肝炎病史(如急性黄疸性肝炎),也无乏力、食欲不振、肝区不适等临床症状,也没有肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等体征;另外,他们的血清中乙肝病毒表面抗原持续半年以上,且肝功能正常,肝活检组织学正常或大致正常。
像平时生活中见到的表面抗原阳性、大三阳、小三阳这些患者,只要肝功能正常,没有出现肝病相关症状与体征等,都属于是乙肝病毒携带者。
在这里再顺便说一下乙肝病人。乙肝病人必须同时具备有乏力、食欲不振、肝区不适等症状,肝功能异常(比如转氨酶、胆红素升高等),还有病毒指标(如乙肝病毒表现抗原、乙肝病毒E抗原或乙肝病毒脱氧核糖核酸)为阳性, 这样才可确诊为乙肝病人。
所以,有时候许多人都傻傻分不清乙肝病毒携带者与乙肝病人的区别,就连临床上的一些医生也经常混淆,将一些乙肝病毒携带者当作乙肝病人来治疗,这无疑是一种错误的做法。
什么是蜘蛛痣?
蜘蛛痣其实就是一种毛细血管抗张症,它是由一支中央小动脉及许多向外伸展的微小血管所构成的,小者如大头针帽大小,大者直径可达1厘米以上,看上去就像一个红色蜘蛛趴在皮肤上,所以被称为蜘蛛痣。
我们可以用一个简单的办法可以判断:我们用铅笔尖去压迫蜘蛛痣的中央部位,可以看到它发白或暂时消失;而当我们移去压迫物时,线状血管很快会被血液充盈,蜘蛛痣就会再次出现。如果身体出现了蜘蛛痣,我们可以多留意一下手、面、前胸及肩部等处,这些地方也是蜘蛛痣经常出现的地方。
上面介绍了乙肝病毒携带者和蜘蛛痣的概念,下面我们就接着来看看它们之间到底存在什么关系
首先,大多数学者认为蜘蛛痣的出现与雌激素代谢有关。
●一种情况是青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加,会出现蜘蛛痣,这是一种正常表现。
●另一种情况是由于患肝病后肝脏功能减弱,肝脏灭活雌激素的能力减弱,使雌激素含量相应增加,从而出现蜘蛛痣。特别是那些肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,往往会出现蜘蛛痣。
大量临床观察和医学研究表明,蜘蛛痣的出现大致和肝脏疾病病情保持一致。也就是说当病情加重时,蜘蛛痣的数目增多;而当症状改善时,则数目减少甚至消失。
据有关报道,男性体表有蜘蛛痣者经检查肝组织发现85%的人有病理改变,其中有30%为肝硬化。所以,一般认为蜘蛛痣的出现、发展和消退与肝脏病变的好转与恶化常有密切关系。
因此,对于乙肝病毒携带者在出现蜘蛛痣时,有两种情况:
●第一种情况是乙肝病毒携带者是一位青春期少女或者妊娠期妇女,由于她她们体内的雌激素含量比较高增加,就会出现蜘蛛痣,其实这是一种正常表现。这种情况就不同太过担心,因为蜘蛛痣会随着雌激素含量的减少就会慢慢消失。另外,也有一些疾病也会出现蜘蛛痣,可见于正常人和风湿病、类风湿性关节炎、维生素B缺乏症、着色性干皮症、慢性照射性皮炎、红斑性狼疮、血色病、雷诺氏病等。
●第二种情况是乙肝病毒携带者发生了转归,向着不好的方向发展。乙肝病毒携带者并不是一成不变的,随着时间的流逝,也会发生转归,有向着好的方向变化,也有向着坏的方向变化。而转归方向大致有以下几种:自然转阴、持续稳定的终身乙肝病毒表面抗原携带状态、发生慢性肝炎、发生慢性活动性肝炎、肝硬化甚至肝癌。当乙肝病毒携带者向着慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化甚至肝癌等方向转归时,就会出现肝功能异常,从而使肝脏灭活雌激素的能力减弱,导致雌激素含量相应增加,从而出现蜘蛛痣。
所以,如果乙肝病毒携带者出现蜘蛛痣的话,不外乎以上两种情况。特别是对于乙肝病毒携带者的男性朋友,如果发现自己身上出现了蜘蛛痣,那么就要及时去医院检查,看看肝功能是否发生了异常,看是不是乙肝病毒进行了转归,向着肝炎、肝硬化、甚至肝癌发展。
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