21世纪经济报道记者 魏笑 深圳报道“今年，我们转运了四个新冠重症病人，配备了5名重症监护（ICU）医生、5名ICU护士、7名紧急医疗救护员以及1名后勤人员。由于病情严重，飞机配备了重达1吨的便携式血液分析仪、超声机、2台ECMO设备（体外膜肺氧合）以及备用呼吸机等设备，并为每位患者预备了9,500升氧气，飞行11个小时。”日前，国际SOS中国及亚太区政府与合作伙伴关系总监张嶷向21世纪经济报道记者等介绍新冠重症病人的转运细节。
国际SOS区域医疗总监Arnaud Derossi医生指出，转运一到两名重症患者是我们日常常规工作，但是同时运送4名昏迷且施行气管插管的重症新冠肺炎患者，这种情况非常少见而且极其复杂。医疗转运本身即存在各种复杂性，而在疫情期间尤为如此，需要更高水平的空中医疗护理能力和专业以及协调能力。
实际上，受新冠疫情影响，医疗转运需求明显增加，尤其是紧急医疗转运需求大幅增加，但随之转运难度也更大，因此这更需要转运服务机构具有高水平的专业能力、布局广泛的援助网络以及优质专家团队支持。
疫情使医疗转运需求增加
张嶷指出，全球空中医疗转运需求在极速增加。数据显示，差旅出行时产生的医疗转运需求是疫情前的9倍，但因种种原因，客户不一定能及时得到相关医疗服务，这就增加了相关咨询的需求。
国际SOS大中华区援助中心医疗总监李侠也向21世纪经济报道记者表示，疫情下，即便是欧美等发达国家和地区，其医疗系统负荷也很重，处于“一床难求”的状态，偏远国家和地区更是如此，因此，现阶段医疗转运需考虑更多环节。
“疫情暴发前，转运病人大多考虑的是患者病情严重程度，以及患者在当地能否得到有效救治，如若不能便需考虑转运；但目前来看，医疗转运首先应考虑转运地点是否有足够床位，如果患者没有床位得不到及时治疗，便会存在病情进一步恶化的风险。”李侠称。
其实，疫情给全球医疗资源造成了较大冲击。除了新冠病人，其他非新冠的病人，例如一些慢性病、意外受伤患者也都受到很大影响。因此，需要在最快的时间内高效、安全地把病人送到有医疗资源的地方。
“疫情暴发以来，国际SOS援助中心平均处理每个电话咨询案例的资源投入增加了30%，尤其是空中医疗转运，资源投入的增加幅度是53%，因为空中医疗转运更复杂，牵涉到各个国家入境等各方面的规定和问题，需要解决更多环节的问题。”张嶷称。
李侠表示，疫情下各国最新疫情政策以及出入境管理要求也在不断变化，这也会限制医疗转运的相关选择。“绝大多数国家普遍只接受本国籍的新冠病人入境，很有可能前一个月还接受非本国籍的公民入境，一个月因疫情趋势加重就不接受了，且宣布后很快施行。”
因此，这就要求相关医疗转运机构有及时分析整理信息的能力，确保能及时了解各国和地区的最新疫情政策、出入境管理要求等。其中，不仅包括出发地和目的地，还包括跨洲际飞行需经停国家。
“我们有专门的团队进行相关信息的分析和整理，确保掌握第一手的资料。此外，不仅需要掌握出发地和目的地相关政策信息，跨洲际飞行经停国家的政策也要详细了解，因为一旦病人在空中出现意外，那么便需有备选方案以进行中间经停，这样就能最大程度确保给企业客户提供一套完备且安全的飞行方案。”李侠称。
传染性疾病的医疗转运如何进行？
实际上，与普通病人转运不同的是，新冠等传染病患者的转运需考虑更多问题，例如边检、安检、三关，以及医护人员、所有工作人员的安全问题等，避免造成疾病扩散。
对此，李侠指出，传染性疾病的医疗转运应做到“闭环管理”，即应避免可能确诊的病人无防护地与人接触，接触期间的每个环节都需严格按照防疫的标准和规定操作，不然便可能造成传染扩散。从入境在落地机场的那一刻起，谁允许下飞机，谁能靠近病人，救护车和医院的选择、操作步骤等是否符合防疫要求，这对所有转运医护机构提出了考验。
“另外，重症传染病患者转运的最大挑战是转运隔离单元。因为在密闭的机舱环境中飞行十几个小时，如果操作出现任何一丝偏差，那么相关的密接或次密接人员都将受到影响。此外，如果病人在隔离舱内出现任何状况，医护如何与病人进行直接沟通，如何能够在密闭环境中进行抢救等都是很大挑战。”李侠称。
疫情下，转运时间较之前也在增加。“过去，一个国与国之间的转运（不跨洲）仅需约4到6小时，但在疫情之下，如果跨洲，甚至涉及到一些旅行限制时，时间可能延长到3至7天。”
李侠表示，因此，在长时间的转运过程中，预判病人病情状况就很关键。其实，预判病人12小时至24小时后的病情较容易，但预判3至7天之后的病情就很考验医生团队的能力。
由于新冠疫情期间转运需求增加，企业是否具有撤离和转运能力变得越来越重要，将成为影响企业“员工关照义务”和生产效率的关键因素。
“因新冠病毒在不停变化，以及存在很多国际突发安全事件，很多公司的海外员工面临着非常大的心理压力。企业需要提前做好相关预案，更好地履行员工关怀义务，这样才能保障员工在海外的健康安全、项目的可继续发展和公司的商业韧性。”张嶷表示。
李侠指出，总体来看，疫情下医疗转运需考虑的主要因素包括，第一，病人所在国家、地区医疗条件是否充足；第二，是否还有医疗储备能力；第三，患者病情的传播趋势如何。
执行转运过程中，企业和转运服务机构要以目标为导向，预判和预留各种风险和实施途径，时刻保持更新应急计划，确保计划具有一定的灵活性，以应对各种突发状况和需求。此外，转运过程中需要和不同国家政府、国际机构和监管部门协调获批，攸关转运任务成败。
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