新冠疫情下,如何完成隔离患者的转运?看这里~
新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)指出:新型冠状病毒的主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,接触病毒污染的物品也可造成感染,在相对封闭的环境中暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播可能;由于在粪便、尿液中可分离到新冠病毒,应当注意其对环境污染可能造成接触传播或气溶胶传播。
自7月30日河南郑州发现1例新型冠状病毒无症状感染者以来,我市立即启动应急机制,开展流行病学调查、重点区域封控消杀、全民核酸检测等相关工作,疫情防控形势严峻复杂。
8月4日,按照上级统一部署,我作为外院支援医疗队成员之一,奔赴郑州市某院开展支援工作。我支援的结阳一科(结核病阳性一科)全部患者,需转运到距离76公里处的郑州市阳城医院。
时间紧、任务重,在疫情防控指挥部的指导下,我们彻夜未眠,制定了详细的转运计划,现将经验分享如下:
01 梳理患者病情,确定转运顺序
科室患者分布在1、2、4、5四个楼层,年龄最小的14岁,最大的79岁;
椎体结核患者2人,需平车转运;
按照病情先轻后重、先步行后平车、先1/2层后4/5层、先肺结核阴性后阳性的原则,确定转运顺序,由指挥部统一制作两份号码牌。
02 转运前的准备
1. 接收医院的准备
安排2名护理人员至阳城医院,熟悉病区布局和环境,完善物资和设备,备好床单元。
根据患者的病情和护士站的位置,对患者即将入住的房间进行最终确定,将患者的号码牌粘贴在房间门口。
2. 患者准备
告知患者转运的大致时间,协助其整理个人必需物品,使用医疗废物袋封扎好。将号码牌双人核对后统一粘贴在患者衣服左前胸部,避免遮挡。
3. 物品、药品的准备
打印转运顺序表,医护人员人手一份。根据患者的治疗情况,准备3天以上的药品和耗材。
4. 病历的准备
确认药品和费用无误后,医师开具出院医嘱。医护人员打印患者检查、检验单、护理文书及病历,有序装订,以备在新院区查阅。
5. 医护人员的准备
每位患者指定转运负责人。除病区内上班及下夜班人员外,其余人员在清洁区等待,转运开始前迅速做好三级防护,进入病区协助转运。
6. 环境的准备
院区内设置转运通道,安保人员把守,提醒非转运人员远离通道,避免交叉感染。
03 转运中的安全
1. 做好感染防控工作
协助患者戴一次性帽子、防护口罩、一次性手套及鞋套。离开病房前使用75% 酒精喷洒全身及存放随身物品的医疗废物袋,减少环境和空气污染。
2. 责任到人,确保途中安全
使用负压救护车单人单车转运,路程1小时左右。为了保证患者的安全,每5名轻症普通患者由1名医生和1名护士负责,每位平车转运的患者和老年患者由1名医生和1名护士共同护送。
车上备有监护仪、氧气及抢救物品和药品,以备不时之需。所有患者离开病区后,指定专人巡视各病房,避免人员遗漏。
3. 关注患者情况,及时报告位置
途中加强与患者和接收人员的沟通,避免患者产生紧张情绪,如有不适,及时监测生命体征,给予处理。
接收人员收到通知后到病房楼门口迎接患者,送入病房,介绍房间内设施和注意事项。
04 转运后的工作
1. 核对患者信息
根据患者名单,与值班护士共同清点、核对患者信息,安抚患者情绪。在房间门口、患者床头粘贴患者床号、姓名、诊断等基本信息,方便日常工作。
2. 办理入院手续
电脑专班负责接收患者入院信息,责任护士完善护理病历。
3. 熟悉环境
带领护理人员了解安全出口、消防栓和穿脱区的位置,留值班人员在岗,其余医护人员离开病区。
自8月7日下午3点至晚上8点,我科室顺利完成37名患者的转运工作,途中患者情绪及生命体征平稳,无不良事件发生。
护士林蕊穿着防护服从早上八点工作到晚上十二点,我和同事们多次劝说,仍坚持参与转运;护士俞玲、刘彩华、张梦娜在下早班休息半小时后再次穿上防护服,共同转运患者。
穿着闷热无比防护服忙碌了一整天,洗手衣湿透了的姑娘们选择这样降温。
相信通过所有人的努力,很快可以战胜疫情,恢复正常生活。美好的明天必将属于我们!
作者简介
文章作者:王亚静
作者单位:郑州人民医院
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