看到下面这样的眼睛,你的第一反应是什么?
她的眉毛明显内高外低,睁眼看起来很费劲,眼皮下垂遮住了一部分黑眼珠子,两眼无神、一副无精打采、昏昏欲睡的样子,看来“上睑下垂”跑不了。对整形有所了解的会说“这要做个上睑下垂矫正手术,术后就精神了”。
没错,如果是真性上睑下垂,那么需要进行专项手术矫正。
“上睑下垂”通常指的是提上睑肌功能发育不全或者完全没有功能,导致眼皮无法自主上提以至于遮住部分甚至是全部的瞳孔,继而影响视野和视力,这是真性上睑下垂。
▼上睑下垂
▼上睑提肌位置
先天的肌源性上睑下垂,如果只是单纯做个双眼皮手术,虽然眼皮变双了,但眼睛依然睁不大,还是要继续动用额肌的力量来睁眼,过早的出现的抬头纹也会越加严重:
▼上睑下垂眼睛只做重睑术效果
所以比起做双眼皮,上睑下垂的眼睛更需要做“上睑下垂矫正”手术,这样双眼皮不仅有了,睁眼也不费力,眼睛也变大而有神。
▼眼修复时做了上睑下垂矫正
目前常用的上睑下垂矫正方法有上睑提肌缩短术、 Müller 腱膜复合瓣前徙术、CFS(联合筋膜鞘悬吊术)、额肌瓣转移或悬吊术等。
▼上睑提肌缩短术
▼额肌瓣转移术
▼额肌瓣悬吊术
具体需要哪种方法,则是要由提上睑肌的存留的功能和上睑下垂的程度来决定,大多数人的上睑下垂只是轻中度的,上睑提肌还存有功能,一般用上睑提肌缩短术、 Müller 腱膜复合瓣前徙术可以了。
▼上睑下垂矫正前后
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有真就有假,像下面这两种问题导致上眼皮遮住黑眼珠,就叫“假性上睑下垂”:
1、上眼皮肤松弛下垂:这种主要是由于衰老导致皮肤松弛下垂形成的,还有就是长期揉搓、反复拉扯上睑皮肤导致眼皮过早松弛甚至下垂的,比如贴双眼皮贴,上睑反复水肿等。
2、上睑眶隔脂肪肥厚膨出挤压:眶隔脂肪膨出并受重力影响向下挤压上睑皮肤,如果眼睛本身睑裂比较小的,也会出现遮住瞳孔的问题。
这些虽然表现为上睑下垂,但是提上睑肌的功能是正常的,那么只要做个双眼皮手术,上睑皮肤松弛的也可以配合做切眉术,在术中解决这些问题,那么眼睛会自然睁开变大,也会更有神采。
-①-
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当然,也可能有真性和假性上睑下垂共存,而导致真性上睑下垂的问题也比较复杂,有肌源性的,也可能是神经源性、机械性或外伤性的,比如下颌瞬目综合征,霍纳综合征,不过这些比较少见,能不能矫正视病情而定。
▼下颌瞬目综合征
但不管上睑下垂是谁的“锅”,还是要尽早解决,特别是小孩子,以免影响到视力发育。
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