幸福相托，听善言，结善果！一句话改变一生，一善行幸福一家

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缘于信任，听从医生一善言，改变人生轨迹，获得幸福新生！

2021年某日广东省第二人民医院退休职工郭某，因便血到琶洲消化内镜中心进行肠镜检查。来到杨小乔副主任诊疗间，杨小乔主任问：“你只是做肠镜吗？”答：“是的，因为便血，医生建议行肠镜检查！”基于职业敏感及对消化道早癌筛查的习惯，杨小乔副主任了解情况后说：“既然已做了内镜检查的准备，在这个年龄段也应该做个胃镜检查，还是一起做吧。”郭某犹豫半晌说：“我的胃没有什么不舒服，而且没有开单，再开单太麻烦了？”杨副主任说：“很方便，因为你已经做了内镜检查准备，我们帮你开申请单，你手机缴费即可。”郭某听从了杨副主任的善言。

于是开始了胃镜检查，没想到还真有所发现。胃镜检查中发现胃粘膜呈萎缩性胃炎背景，在胃角处有一个大小约1.0cm发红区域，中间有轻度凹陷。发现可疑病变区域，马上进入消化道早癌精查程序，实施放大胃镜、染色内镜等进一步检查。综合内镜下表现，考虑该病灶可能是早期胃癌，随即对病灶进行活检（在放大、染色观察后选择高度怀疑点取组织1块送病理检查）。胃镜检查结束后，紧接着开始肠镜检查，居然在大肠里也发现了8个结肠息肉，也找到了便血的元凶——内痔。杨副主任仅花半小时对8颗息肉使出了内镜“十八般武艺”（内镜下冷圈套术、内镜下息肉钳除术、内镜下粘膜切除术和内镜下止血夹钳夹术等），根据不同类型息肉实施精准治疗方式，同时也对便血元凶-痔病进行了内镜下内痔套扎术。

早癌诊断过程

EMR息肉切除和痔疮套套扎术

尽管在内镜下给患者做了许多的手术操作，病人从愉悦的无痛内镜检查后醒来，并无不适，出血症状也消失了。3天后胃镜病理结果显示为早期胃癌，和病人沟通后很快安排了住院，仅花1天时间完成术前准备、麻醉评估，住院后第3天在消化内镜中心实施了内镜下粘膜下层剥离术（ESD)完整地剥离病变组织，术后病理结果显示：中-低分化管状腺癌，病变侵犯粘膜肌层，切缘阴性。如术前的内镜判断，仍属于早期胃癌的范畴，通过内镜下粘膜下层剥离术达到治愈的效果。避免了“开胸剖腹”，成功排“雷”。人生轨迹因此改变，幸福新生成为可能！

杨小乔教授在操作ESD手术

ESD手术过程

据广东省第二人民医院消化内镜中心梁彪主任介绍，消化道早期癌，在消化内镜下实施治愈性切除，无需追加放、化疗，治愈率达95%左右。“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”是消化内镜中心的宗旨，自2009年消化内镜中心团队开展消化道早期癌治疗以来，克服重重困难，技术精益求精，解决了许多疑难的病例；每次的治愈，我们内心充满幸福感和成就感。

康复患者家属送锦旗表达谢意

通过这个病例充分说明，消化道早期癌症状隐蔽，甚至是没有任何不适症状。但由于风险因素的存在（年龄≥40岁、幽门螺旋杆菌感染、不良的休息饮食习惯、过劳等），可能会诱发癌症的发生。因此国家制定的全民健康计划就包含了消化道癌症的筛查，省二院消化内镜中心有幸成为成员单位并获得“优秀临床筛查单位奖”。重要的事情说三遍：消化道早期癌无症状筛查真的很重要！！消化道早期癌无症状筛查真的很重要！！消化道早期癌无症状筛查真的很重要！！ 消化道早期癌筛查的金标准：消化内镜（胃/肠镜）+病理活检！

临床筛查优秀奖

对于消化道早期癌的筛查技术也是重要的一环。省二医消化内镜医生对于早癌的内镜图像特征，若没有更好的认知，也只有“身在此山中”的枉然。为此，省二医消化内镜中心团队在梁彪主任的带领下，一直坚持每周两次以上阅片分析，对消化内镜下消化道疾病的图像特征，特别是消化道早期癌的图像特征进行对比、强化，通过这样的强化性训练，消化内镜中心团队练就对于微小病变、微小特征差异均做到“耳熟能详”、“火眼金星”，让微小病变，都无所遁形。

德技双馨，技不藏私！近几年省二医消化内镜中心团队，为了推广消化内镜早期筛查、精查技术，邀请日本专家，共举办10余次消化内镜诊疗技术会议暨手把手教学活动，与同道们分享、交流消化内镜诊疗技术，特别是早癌筛查、精查技术，手把手教学将理论转变成行动，效果更好！2021还组团走进基层开展活动，更多、更广地推动基层医院医生掌握消化道早期癌筛查技术，普惠众生，为国民健康助力！

手把手培训班合影

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