脸色好脸色(脸色好是什么意思)

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“张姐,你皮肤真好,看来身体不错!”

“陈爹,最近你脸色蛮好啊,长胖了点,感觉身体更好了呀!”

你是否经常听到类似的说法?

真的是脸色变好,身体就变好了吗?如果仅凭外表来判断病情,那可大错特错了!

案例分析

案例一

5月18日,46岁的贾女士来到长沙市第一医院南院(长沙市传染病医院)肝病中心三病区复诊。

贾女士说到:医生,这段时间因为疫情原因没怎么出门,脸色相比去年好了很多,是不是我的肝硬化也好些了?

检查结果:甲胎蛋白(AFP)高达354ng/ml,是正常值的26倍,提示“肝癌”,这无疑是给了贾女士当头一棒。

既往史:2011年4月,贾女士被诊断为“病毒性肝炎乙型,肝硬化代偿期并脾功能亢进”,乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)(+),给予乙肝抗病毒等系列治疗。

贾女士的奶奶、父亲、叔伯、姑姑及多位堂兄弟姐妹均有乙肝肝硬化,且有一位堂兄因肝癌去世

医务人员多次反复提醒贾女士,肝硬化患者应每3个月复查一次。

但贾女士仍然每半年在当地医院进行检查,每隔一年才来长沙市第一医院肝病中心复查。

此次治疗过程:针对贾女士的检查结果,肝病中心专家综合评估后,于5月28日为其实施了肝动脉化疗栓塞术(TACE),术后病情稳定并顺利出院。

7月13日,贾女士前来复诊,检查结果提示AFP正常,肝右叶结节也缩小了。

医务人员再次告知贾女士,要坚持每3个月复查一次,贾女士频频道谢,并表示以后会按时复查。

案例二

今年2月底,59岁的刘先生在当地医院B超检查时发现肝内有新生结节

当时刘先生没有感觉不适,AFP也正常,因此没有进一步检查、治疗。

5月20日,刘先生因极度乏力、严重食欲下降等症状,被家属紧急送到长沙市第一医院南院(长沙市传染病医院)感染科肝病中心三病区就诊。

刘先生家属:医生,去年他还长胖了呢,怎么身体会变得这么不好?

检查结果:超声提示右肝有巨大肿块,CT提示肝右静脉癌栓形成,经系统检查,确诊为“原发性肝癌IIIa期”

既往史:2016年6月,刘先生被诊断为“病毒性肝炎乙型,肝硬化代偿期并脾功能亢进”,HBV-DNA(+),给予乙肝抗病毒等系列治疗。

出院时,医务人员告知他肝硬化患者应每3个月复查一次。

可是刘先生并未至医院复诊,据他自述,他每年都参加单位组织的体检,显示肝功能正常,因此他没有把肝病这件事放在心上。

此次治疗过程:

科室团队根据刘先生的情况制定了详细的诊疗方案,于6月5日为其实施右肝巨块型肝癌切除术+右肝静脉癌栓取出术,术后恢复良好。

这两个案例告诉我们:仅凭外表来判断身体状况是非常不靠谱的!

肝细胞癌(简称:肝癌)在全球常见恶性肿瘤中排名第5,目前是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁人民的生命和健康。

在我国,肝癌高危人群主要包括:具有乙型肝炎病毒(HBV)和(或)丙型肝炎病毒(HCV)感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群,尤其是年龄大于40岁的男性风险更高。

临床中,肝癌大多是在慢性乙肝肝硬化的基础上发生的。

目前,我国慢性HBV感染者约7000万例。肝硬化患者应每3个月检测血常规、肝脏生化学指标、乙肝标志物定量、HBV-DNA、AFP等,并进行腹部超声检查。

必要时做增强CT或增强MRI,尽早发现肝癌并进行有效治疗。

(编辑zebra。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:长沙市第一医院 感染科肝病中心三病区 黎增辉

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