天生倒霉体质的人怎样才能避免被雷劈（科学有效的防雷方法）

天生倒霉体质的人，常常遭遇不幸，事事不顺利。他们容易受伤、生病、被欺负、遭遇意外等。这种人的特征包括：皮肤敏感、易过敏、容易摔倒、经常丢东西、遇事不顺、缺乏自信等。建议他们多做运动、注意饮食、保持心情愉快，增强身体免疫力，提高幸运指数。

还真有。

之前值班碰到一个病人，前后跟了他很长时间，

先是糖尿病，再是险些要截肢，最后竟差点因为一把不起眼的剪刀，丢了性命。

患者， 38 岁，男，姓汪。

「之前体检，发现血糖偏高，当时没有放心上，

后来出现比较明显的容易口渴、喜欢多喝水，肚子容易饿等症状，

更要命的是身体一下子瘦了下来，以前还有些小肚腩，一些稍微紧的裤子都不需要皮带，

后来连最紧的裤头都松了一大截。」他告诉我。

他来到内分泌科的时候，我们给他明确诊断为 2 型糖尿病。

2 型糖尿病典型的症状是这样的，我告诉他，容易饿，吃的多，喝得多，尿的多，但是体重上不去，甚至还瘦得跟猴一样。这就是机体利用不了葡萄糖，转而利用脂肪的缘故。

「怎么办？」汪某哭丧着脸问我。

「还能怎么办，吃药呗，实在不行就打针啊，打胰岛素」。我云淡风轻告诉他。

「当然啦，生活中管控好饮食和适当的运动也是必要的。」我说完后拿出一张糖尿病人日常注意事项给他看。

虽然不愿意，汪某还是不得不接受了我们的安排。

「你不控制好血糖，过多几年，可能肾脏就不行了，到时候说不定心脏也坏了，也截肢了（糖尿病足），眼睛看不见了（糖尿病视网膜病变），等等，痛不欲生，苦不堪言，生不如死。」我说这几句话的时候估计自己是面无表情的。

哦，对了，的确跟我自己没关，糟糕的是汪某而已。

汪某怕吗，当然怕。

以前不管不顾血糖，那是因为不懂，也没人像我这次这样深度地恐吓他。

我拿了两个口服药给他，一个二甲双胍，一个阿卡波糖，都是很好地控制血糖的药物。

我们让他经常监测血糖，看看情况如何，如果不行，到时候再上别的药或者用胰岛素。

没多久，汪某又来到医院，我给他测了，空腹血糖还有 8.9mmol/L，这肯定是不达标的。

「没有坚持吃药吗？」我问。

「有吃药，但最难的不是吃药，社区医生也给我反复讲了，最难的是管不住嘴啊，这个不能吃那个不能碰，实在是憋屈啊。」汪某哭丧着脸说。

患者血压也高了，170/90mmHg。

「社区医生给你诊断了高血压病是吗？」我从病历里面找到这个细节。

「是的，现在也在吃高血压的药。」汪某掏出药盒子。

「努力吧，管住嘴，坚持吃药，尽量延缓其他器官功能损伤的时间，别整出个肾脏、心脏的毛病就棘手了。」我告诉他。

真是怕哪样就来哪样。

过了一段时间，汪某在别的医院诊断为糖尿病肾病。

他当时查的血肌酐已经 200mmol/L(正常 30-110mmol/L），肌酐是反应肾脏功能的一个指标，当肾脏出问题的时候，排泄肌酐能力就下降了，故而血液中肌酐浓度就会升高。

然而，血肌酐水平不是一个敏感的指标，一般当肾功能下降了 50% 左右血肌酐才会升高。

也就是说，汪某的肾脏真的是很差了。

汪某自己也是欲哭无泪，不知道自己为什么明明都按医生开的药吃了，还是会发生肾功能损伤。

我也给了他答案，「药虽然吃了，但是血糖一直不是很达标，查得糖化血红蛋白还是有 7.8%，这是比较高的水平了，说明你这几个月来血糖都不大行，估计这段时间来血糖都不大行。」

如果再控制不好，说不定就要肾衰竭了，到时候就要血液透析了。

我再次给他强调，「加大努力控制好血糖、血脂、血压，改善生活习惯，别喝酒了，每周都安排一点时间出来运动。」

看看能不能延缓这个损伤的时间。

汪某终于痛定思痛。

后来情况总算还好。监测血肌酐也没有明显往上走。但出现了一个新的问题。

事前发生在 10 天前。

10 天前，汪某左足部出现一个皮损。

有点痛，不是很痛，但左足底这个水泡有破损，汪某也是异常紧张，担心这就是我反复告知的糖尿病足。所以一早就来找我处理了。

我给他简单检查了，发现他双下肢皮肤浅感觉都是减退的，也就是说，刺痛不大明显，这明显是神经损伤的表现了，这也是糖尿病的一个并发症。

「这就是糖尿病足了。」我断言。

「平时穿什么鞋子？是不是很松软舒适的鞋子？」我问。

「鞋子是松的，但是这段时间工作忙，估计是走得多了，磨破了点皮。」汪某笑笑说。

「这个脚这样子，不能再干活了，得好好休息，干脆住院吧，好好护理，请糖尿病足护理小组给你好好消消毒，争取尽早让伤口愈合，否则可能会蔓延开，到时候可能整只脚都要不了了。」我很认真地告诉他，这不是开玩笑的。

「另外，住院的话，医生也能更好地管理你的血糖血压等等，用些营养神经的药物，看有没有帮助。」

「哎，糖尿病足都是很难搞的，这里神经血管都损伤了，有时候就只能眼睁睁看着脚丫子烂掉了。」我又补充了几句。

汪某再也笑不出来。

这个糖尿病足伴随有感染，必须得用抗生素。然后我又在伤口上留了几次分泌物去培养，培养到具体的细菌再针对用药，效果可能会更好。

汪某住院了。

住院期间查了糖化血红蛋白，7.2%。

「你这个血糖还是远远没有达标啊，你平时怎么吃的药？」我有点生气了。

他有些沮丧，还是那句话，「药吃了，就是不大管得住嘴，虽然比以前好一些，但监测到的血糖还会有 8,9，10 这样。」

「现在说这些都有些迟了，关键是从现在开始，要做得更努力更好才行。」我鼓励他。

入院后考虑患者是糖尿病足伴随感染，积极给患者进行了伤口清创、包扎等处理。

「还好伤口不算太大，估计慢慢会恢复的。」伤口小组的护士跟他说。但入院第 3 天，事情开始变了。

那天一大早，汪某老婆买了几个包子上来，准备分一点点给汪某吃，汪某虽然胃口不大好，但早餐还是要吃的，刚准备张口咬一口，才发现张口都比较费劲了。

「这嘴巴怎么张不大啊，跟个小姑娘似的。」老婆开玩笑地数落汪某。

我当时刚好在查房，听到了这句话。起初我也觉得好笑。

汪某也发现了问题，再尝试用力咬一口大的，但嘴巴就是张不大开，感觉被箍住了一样。

勉强吃了一小口包子，咬着咬着也觉得没什么力气了。

「时不时还觉得脖子硬硬的。」他告诉我。「而且头有些痛，脖子感觉硬邦邦的，胃口不大好，嘴巴不利索。」

我一听到脖子硬邦邦的，就警惕起来了，让他躺到床上，检查了一些脑膜刺激症，还问他有没有呕吐。

「没有呕吐，就是胃口不大好。」汪某说。

「你这个头痛、脖子硬，一定要警惕有没有颅内感染啊。早上有没有发烧？」我问一旁的护士。

「量了体温，没有发热。」护士说。

颅内感染的时候可能会侵犯到脑脊膜，脑脊膜有炎症刺激会导致颈部强直，这是个危险信号。但患者昨天抽的血白细胞计数是正常的，不像是有细菌感染的样子，如果真的有细菌感染，特别是颅内感染，那么血里面的白细胞计数应该会显著升高才对的。我自己分析。

我建议得完善头颅 CT 检查。必要时候还要请神经内科会诊，看看要不要做腰椎穿刺术，把脑脊液抽出来化验，如果真的是颅内感染的话，会有一系列反应的。

「医生，我这个嘴巴也不舒服，张不大开啊。」汪某指着自己口腔说。

我再次简单看了看汪某嘴巴，让他张大口检查，发现汪某的嘴巴真的张不大开。

「张大一点。」我吩咐他。

他合起嘴，苦恼地说最大就这么大了。

天生倒霉体质的人常常遭遇种种不幸，但并不意味着他们无法改变命运。尽管遇到挫折和困难，他们也应该勇敢面对，保持乐观向上的心态，用自己的努力和智慧创造美好的未来。

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