近日，一则“男子断掌超24小时再植成功”的新闻爆红微博，网友们直呼“医生太牛逼了！”俗话说“十指连心”，这种断指之痛，即使没有切身经历过，相信大家想想也会胆寒！

在各大医院的急诊创伤中心，由于交通、工伤意外或其他原因，造成的断指、断肢的情况屡见不鲜。如果遇到这种情况，除了及时送医院进行断肢再植，我们还能帮助患者做些什么呢？

断指再植的神话

断指再植就是指把完全或不完全离断的指体，在显微镜的辅助下，采取清创、血管吻合、骨折固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术，使指体复位，恢复血液循环，使之成活，并恢复一定功能。

所以，断指再植的目的有三：一是存活，二是修复外形，三是恢复功能，其中恢复功能是关键。

在我国，早在1963年，陈中伟院士就首次报道了断指再植的案例。由于患者基数大，断指再植技术一经开展，上至大三甲，下至村卫生院都在学习这项技术；而相比之下，美国平均每家医院每年也就做十余台断指再植。

而且，据陈中伟院士等统计，截至1984年，我国的断指再植的总成活率就达到惊人的 83.9%。所以，完成一台断指再植手术，在中国手外科医生们看来，可能并不是什么难事。

断指后第一时间怎么办

包扎止血

我们需要对断指近端，立即进行加压包扎，防止出血过多或有大血管出血，造成失血性休克。注意每隔30分钟适当放松包扎带，避免用绳索、铁丝等捆扎止血，以免发生肢体缺血性挛缩和坏死。

切忌浸泡断指

切忌在伤口上涂抹紫药水、红药水之类药物；也切忌使用任何液体浸泡断指，比如酒精、盐水等，因为某些液体刺激性强，会直接损伤血管内皮细胞，有损断指。而是用无菌敷料包裹，再找一个干净的塑料袋装好断指。

冷存断指

将装有断指的塑料袋放入干净容器中，再将容器放入保温箱内，加入冰水或冰块，保持断指局部干燥，进行低温保存，温度设置为4℃。

断指再植术贵在“快”

虽然在新闻中，医生们创造了断掌后超过24小时再植成活的奇迹，但断指再植越早手术，成活率就越高。

一般而言，低温保存的断指在24小时内都有重新接上的希望，但从神经、骨、软组织的修复来讲，肌肉是最容易发生坏死的，时限大约6-8小时，因此，我们尽量在6小时以内送到有条件的医院去救治。

另外，如果是高位的断肢，因为肌肉丰富，在常温缺血6小时后，肌细胞变形坏死，会释放一些有毒物质在组织液和血液中，再植以后，这些有毒物质会进入到全身，引起全身毒性反应，甚至会引起死亡。所以，应严格控制再植手术时间。

不是每个断指都能被“接活”

断指再植术的成功率不是100%，手术的结果和断面状况、需要连接的血管数目、病人的年龄、病人全身状态以及医生的经验等因素都密切相关。

如果是切割伤，断面完整，手术上没有太大难度；但是如果破坏程度严重，如发生严重车祸、重物砸伤，爆炸伤等，远近两断端指体结构已严重损毁，血管神经完整性被破坏，多处骨折等，再植的存活率就比较低。

如果患者同时合并严重的复合伤，比如头颅损伤或胸腹部损伤等，此时患者身体条件无法应付长时间手术，一旦勉强进行断肢再植手术，不仅手术成活率低，还会危及生命，应待全身情况稳定后再手术。

虽然断肢再植技术在我国已炉火纯青，甚至远超国外，但大家在工作中，哪怕生活中切菜时，仍要加倍小心，稍有不慎，就会变成“废指”！

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