面诊 面诊图(4)
面部色诊，主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化，了解内在脏腑的生理，病理变化。面色是脏腑气血的外观，也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而红润，略有光泽，称为“常色”。有病时，皮肤的光泽发生变化，称为“病色”。
白色
白色主虚、寒症、虫症、常见的面白色有如下几种：
面色光白，虚浮
多属阳虚，可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。
面色淡白无华
多属血虚，见于贫血病人。
面色苍白
多见于急性病的阳气暴脱，如大出血，休克引起的血容量急剧下降，以及剧烈的疼痛。
面色灰白
多见于铅中毒，肠内寄生虫
此外，若白色见于两眉之间，是肺脏有病，肝病见白色为难治之病人。
面赤
面赤主虚热，实热，血淤。
高血压面部红亮;结核病两颧部呈现绯红色;
心脏有病两颐呈赤色，煤气中毒时，面部也演泛出樱桃红色
急性感染能引起的高热，常见面部通红并伴有口渴，甚至出现抽搐。
面部青色主寒、痛、淤血，惊风。
中医面诊
(l)面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽 ——正常人面容。
(2)面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇泡疹，表情痛苦，呼吸和脉搏增快——急性病面容，如大叶肺炎、痢疾、小儿急 性化脓性扁桃体炎急性传染病
等。
(3)面部浮肿，眼睑水肿苍白，眼裂小，额部有指压下凹现象，尤其是清晨较重——急、慢性肾炎、肾病等。
(4)面容憔悴、面色灰暗、两眼无神、精神萎靡——慢性消耗性疾病。
(5)颜面苍白、浮肿、眼睑宽而松弛、表情迟钝而冷淡、黑眼珠上方露白，眼球突出——甲状腺机能亢进。
(6)面容苍白、浮肿，缺乏表情。舌大唇厚。加上声音沙哑、耳聋，全身皮肤粗糙等——甲状腺功能低下。
(7)面部浮肿、双颊暗红、口唇紫绀——多为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
(8)头颅增大、面部变长、下颌突出、两颧隆起、耳鼻增大 ——肢端肥大症。
(9)反应迟钝、表情淡漠、目光呆滞、少气懒言——伤寒病。
(10)面容发红、胖圆、状如满月，由于两颊脂肪堆积，正面可能看不到耳朵——多为长期应用肾上腺皮质激素、柯兴氏综合征。
(11)面部肌肉强直、言语或动作时表情无变化，似面具样——一震颤性麻痹和脑炎。
(12)面色苍白呈铅灰色、表情淡漠、双目失神、两眼凹陷、颧部突出、鼻尖峭立——多为大出血、严重休克、急性腹膜炎等。
(13)眼球结膜充血，面部及眼眶区、颈、胸部皮肤发红，压之退色——多为流行性出血热。
(14)在无黄疸的情况下，面色晦暗呈棕黑色中透青灰——多为肝硬化或肝癌晚期。
(15)口角歪向健侧，不能完成吹哨、鼓腮动作，眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失——多为面神经炎。
(16)面部结节状增生和斑块，并融合成大块凹凸不平的结节，眉毛、睫毛部分脱落或全部脱落，形如狮子脸——多为瘤型麻风。
(17)面部清瘦而苍白，两颊红呈胭脂色，下午明显伴有低烧——活动性肺结核。
(18)脸色枯黄、鼻梁扁平、眼呈杏状、眼睑浮肿、额有皱纹、唇厚、伸舌、神疲无力——先天性愚笨。
(19)因腹泻或呕吐，面部憔悴、眼窝下陷，鼻梁瘦削高出，颧弓隆起清晰可见——严重脱水。
(20)面部看上去像"黑人"，牙龈和颊部粘膜也有黑蓝色的色素沉积——慢性肾上腺皮质功能低下。
(21)外伤伤口较深，数日后出现张口困难，面部肌肉痉挛，看来似笑非笑，呈特殊的苦笑面容——多为破伤风。
(22)痴笑，不断照镜子、扮鬼脸，思维特奇，情感反应幼稚，行为紊乱——青春型精神分裂症。
(23)狂笑——精神性疾病，如反应性精神病、癔症、脑动脉硬化性精神病、狂躁症等。
(24)傻笑——多见于因染色体畸变而致先天性愚型患者，以及因母亲妊娠期受放射线照射、病毒感染等先天发育障碍;难产和脑炎、脑膜炎等后遗症。
(25)强笑——常为多次脑血管意外的后遗症，亦可见于多发性硬化症。同时往往伴有强哭，发音和吞咽障碍等。
(26)诡笑、眨眼、呶嘴、吐舌、挤眉、弄眼——多见于小舞蹈病患者。
(27)呆笑，常有张口不闭、口角流涎、无意识地笑——多见于老年弥漫性脑动脉硬化症。
(28)假笑，眼裂扩大、鼻唇沟平坦，口角下坠、面部歪斜——面部神经麻痹。
(29)脸色长期异常，而且精神不振的——应到医院检查治疗。
(30)脸色突然变黄——可能是患了黄疸性肝炎、胆囊炎、钩虫病。
(31)脸色发青——多半是呼吸系统疾病，如肺结核、肺气肿、肺炎、慢性支气管炎等。
(32)脸部逐渐变黑——可能患了肝硬化。
(33)双眼睑呈现浮肿——身体"积水"、睡眠不足;每日晨起时双眼睑浮肿更严重者——心脏或肾脏有问题。
(34)颧骨或面颊部位出现白块——可能患上白斑症或癌症。
(35)皮肤呈黄色，头发失去光泽及易于缠绕者——甲状腺分泌失调。
(36)皮肤过度苍白——可能是贫血。
(37)皮肤呈现赤红——显示红细胞含量偏高，或心脏、肝脏及肠出现问题。
(38)眼睑出现半月型乳白色斑块——可能是血液中胆固醇含量偏高。
(39)面部的痣，突然出现了变化，如颜色变黑，颗粒变大，痣边缘呈不规则线条等——可能是皮肤癌。
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