面诊 面诊图(4)

  面部色诊,主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化,了解内在脏腑的生理,病理变化。面色是脏腑气血的外观,也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而红润,略有光泽,称为“常色”。有病时,皮肤的光泽发生变化,称为“病色”。

  白色

面诊 面诊图

  白色主虚、寒症、虫症、常见的面白色有如下几种:

  面色光白,虚浮

  多属阳虚,可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。

  面色淡白无华

  多属血虚,见于贫血病人。

  面色苍白

  多见于急性病的阳气暴脱,如大出血,休克引起的血容量急剧下降,以及剧烈的疼痛。

  面色灰白

  多见于铅中毒,肠内寄生虫

  此外,若白色见于两眉之间,是肺脏有病,肝病见白色为难治之病人。

  面赤

  面赤主虚热,实热,血淤。

  高血压面部红亮;结核病两颧部呈现绯红色;

  心脏有病两颐呈赤色,煤气中毒时,面部也演泛出樱桃红色

  急性感染能引起的高热,常见面部通红并伴有口渴,甚至出现抽搐。

  面部青色主寒、痛、淤血,惊风。

  中医面诊

  (l)面色微黄而带红润,精神饱满,表情自然,稍有光泽 ——正常人面容。

  (2)面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇泡疹,表情痛苦,呼吸和脉搏增快——急性病面容,如大叶肺炎、痢疾、小儿急 性化脓性扁桃体炎急性传染病

  等。

  (3)面部浮肿,眼睑水肿苍白,眼裂小,额部有指压下凹现象,尤其是清晨较重——急、慢性肾炎、肾病等。

  (4)面容憔悴、面色灰暗、两眼无神、精神萎靡——慢性消耗性疾病。

  (5)颜面苍白、浮肿、眼睑宽而松弛、表情迟钝而冷淡、黑眼珠上方露白,眼球突出——甲状腺机能亢进。

  (6)面容苍白、浮肿,缺乏表情。舌大唇厚。加上声音沙哑、耳聋,全身皮肤粗糙等——甲状腺功能低下。

  (7)面部浮肿、双颊暗红、口唇紫绀——多为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

  (8)头颅增大、面部变长、下颌突出、两颧隆起、耳鼻增大 ——肢端肥大症。

  (9)反应迟钝、表情淡漠、目光呆滞、少气懒言——伤寒病。

  (10)面容发红、胖圆、状如满月,由于两颊脂肪堆积,正面可能看不到耳朵——多为长期应用肾上腺皮质激素、柯兴氏综合征。

  (11)面部肌肉强直、言语或动作时表情无变化,似面具样——一震颤性麻痹和脑炎。

  (12)面色苍白呈铅灰色、表情淡漠、双目失神、两眼凹陷、颧部突出、鼻尖峭立——多为大出血、严重休克、急性腹膜炎等。

  (13)眼球结膜充血,面部及眼眶区、颈、胸部皮肤发红,压之退色——多为流行性出血热。

  (14)在无黄疸的情况下,面色晦暗呈棕黑色中透青灰——多为肝硬化或肝癌晚期。

  (15)口角歪向健侧,不能完成吹哨、鼓腮动作,眼裂增大,眼睑不能闭合,流泪,额纹消失——多为面神经炎。

  (16)面部结节状增生和斑块,并融合成大块凹凸不平的结节,眉毛、睫毛部分脱落或全部脱落,形如狮子脸——多为瘤型麻风。

  (17)面部清瘦而苍白,两颊红呈胭脂色,下午明显伴有低烧——活动性肺结核。

  (18)脸色枯黄、鼻梁扁平、眼呈杏状、眼睑浮肿、额有皱纹、唇厚、伸舌、神疲无力——先天性愚笨。

  (19)因腹泻或呕吐,面部憔悴、眼窝下陷,鼻梁瘦削高出,颧弓隆起清晰可见——严重脱水。

  (20)面部看上去像"黑人",牙龈和颊部粘膜也有黑蓝色的色素沉积——慢性肾上腺皮质功能低下。

  (21)外伤伤口较深,数日后出现张口困难,面部肌肉痉挛,看来似笑非笑,呈特殊的苦笑面容——多为破伤风。

  (22)痴笑,不断照镜子、扮鬼脸,思维特奇,情感反应幼稚,行为紊乱——青春型精神分裂症。

  (23)狂笑——精神性疾病,如反应性精神病、癔症、脑动脉硬化性精神病、狂躁症等。

  (24)傻笑——多见于因染色体畸变而致先天性愚型患者,以及因母亲妊娠期受放射线照射、病毒感染等先天发育障碍;难产和脑炎、脑膜炎等后遗症。

  (25)强笑——常为多次脑血管意外的后遗症,亦可见于多发性硬化症。同时往往伴有强哭,发音和吞咽障碍等。

  (26)诡笑、眨眼、呶嘴、吐舌、挤眉、弄眼——多见于小舞蹈病患者。

  (27)呆笑,常有张口不闭、口角流涎、无意识地笑——多见于老年弥漫性脑动脉硬化症。

  (28)假笑,眼裂扩大、鼻唇沟平坦,口角下坠、面部歪斜——面部神经麻痹。

  (29)脸色长期异常,而且精神不振的——应到医院检查治疗。

  (30)脸色突然变黄——可能是患了黄疸性肝炎、胆囊炎、钩虫病。

  (31)脸色发青——多半是呼吸系统疾病,如肺结核、肺气肿、肺炎、慢性支气管炎等。

  (32)脸部逐渐变黑——可能患了肝硬化。

  (33)双眼睑呈现浮肿——身体"积水"、睡眠不足;每日晨起时双眼睑浮肿更严重者——心脏或肾脏有问题。

  (34)颧骨或面颊部位出现白块——可能患上白斑症或癌症。

  (35)皮肤呈黄色,头发失去光泽及易于缠绕者——甲状腺分泌失调。

  (36)皮肤过度苍白——可能是贫血。

  (37)皮肤呈现赤红——显示红细胞含量偏高,或心脏、肝脏及肠出现问题。

  (38)眼睑出现半月型乳白色斑块——可能是血液中胆固醇含量偏高。

  (39)面部的痣,突然出现了变化,如颜色变黑,颗粒变大,痣边缘呈不规则线条等——可能是皮肤癌。

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