噩梦与焦虑、抑郁的关系是怎样的？

1，从状态上分析:焦虑和抑郁属于心理状态，是一种心境。这两者是一种真实的状态。噩梦是在睡眠过程中产生的，不好的感觉到害怕的梦境。噩梦属于不真实的状态。

2，从产生的机制来分析:焦虑通常是指向未来的，对未来可能发生或没有发生的事情表示担忧，恐惧，无助等很复杂的心理结合在一起就是焦虑。抑郁是指向过去的，抑郁产生的原因是源于过去发生的事，让他产生了后悔，懊恼，自责，挫败感，无助感等复杂心理结合在一起的一种心理状态。噩梦是一种做梦的状态产生的机制，一般是日有所思，夜有所梦。焦虑或者抑郁都有可能引起噩梦，如果做了噩梦，不能客观的去分析和看待，有可能会造成焦虑或者忧郁的倾向。

3，从持续性的角度来分析:噩梦一般是一场梦，很少会在不同时间连续出现或者多次出现。正确的看待这场梦，就可以很快的消除影响。焦虑和抑郁，如果不作针对性的治疗，通常有一定的持续性，而且会发展的越来越严重。

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我发现，所谓“噩梦”大致有两种。一种是梦境中有大量的恐怖和凶险的情景、情境或经历，如梦见自己被追杀、被殴打、被威胁，或处于危机四伏、孤立无援的险境如自己在深水中挣扎、在悬崖边或山峰上遇险、遭猛兽袭击，或遭遇巨大的灾害如地震、车祸或空难等。还有的人在噩梦梦境中面临真实世界中重大考验时处于束手无策的困境，如即将参加高考却找不到准考证或忘记了考场在哪里、忘记带考试用的文具等。有不少人会在这种令人恐惧的梦境中醒来，体验到明显的焦虑情绪，出现心悸、出冷汗等植物神经症状。在睡眠中频频出现这类梦境的患者往往有显著的外在焦虑表情，也有明确的内在焦虑体验，还往往伴有典型的躯体焦虑症状如心悸、胸闷、气促、口干、腹胀、尿意频仍、多汗等。有较严重焦虑症状的患者甚至在短暂的午休或打盹时都会出现这样的梦境。有这种梦境的人，不少都符合焦虑障碍的诊断标准。或者反之，符合焦虑障碍诊断标准的患者，多数都有这类噩梦。

另一种噩梦的梦境则是使人感到痛苦、悲哀、无望、无奈或伤感等不快体验。如梦见被人欺侮、嘲笑、刁难却无法逃脱或反抗，或梦见被人杀死而无人救援，或梦见至亲至爱的人离奇死亡，或梦见在无际的泥淖中跋涉、困于广袤的荒原中无路可走、困于一间空旷而黑暗的房间里无门可出，或梦见需要购物却身无分文，或梦见遗失了心爱或珍贵的物品无法寻回，或梦见身患重病却无处求医。还有不少人会梦见童年期伤心、受辱的情景，如被小学班主任当众批评羞辱、被一伙同学辱骂等。这些人在日间也多有明确的情绪低落、闷闷不乐、易伤感或烦闷的表现和内心体验，多数人的临床表现完全符合抑郁症的诊断标准。

此外，上述噩梦还有一些其他的特点。如有很多人在同一段时间里，经常出现上述两种噩梦梦境，这些人往往同时具有焦虑和抑郁症状，甚至同时符合两种精神障碍的诊断标准。

有很多时候，有上述两种噩梦梦境还反映出此前的创伤经历，这类梦境常会以“似曾相识”的形式重复出现。

有上述噩梦梦境的人，可伴有“梦呓”，或同时有尖叫或哭泣。梦呓若足够清晰，其言语陈述也往往是反映惊慌、痛苦情绪的内容，而且伴有相应的语音、语调。

在我的临床实践中，我发现，噩梦梦境既能作为反映疾病性质的标志，也同样可以作为反映病情变化的晴雨表以及评价治疗疗效的指标。

无论是有反映焦虑情绪的噩梦，还是有反映抑郁情绪的噩梦，从噩梦出现频率、梦境反映情绪的强烈程度以及持续程度，都可以了解到患者的病情是加重了，还是减轻了。

对于经过系统治疗的焦虑症或抑郁症患者，随着他们的病情改善，焦虑和抑郁症状减轻，患者噩梦出现的频率逐渐减少、持续的时间逐渐缩短、噩梦所伴随的负性情绪强烈程度逐渐减弱。不过，多数患者在病情达到临床痊愈的标准之后，他们的噩梦往往并不会消失，还会在较长的一段时间里间断或偶尔出现。在此时，我基本会继续沿用此前治疗焦虑、抑郁的主要药物，直至其本人能够确认，已有三个月以上的时间未再出现此类噩梦，才考虑其病情达到了真正的彻底缓解，也才开始进入减药阶段。我发现，在大多数情况下，患者的这类噩梦完全消失的时间远远滞后于临床症状消失的时间。

根据我的经验，对于医生和患者而言，关注噩梦的变化有助于判断疾病的性质、严重程度和治疗反应，值得尝试。当然，我也希望做睡眠研究的学者们对这些现象的深层次原理进行探究，或许可以发现可用于诊断的指标以及可用于治疗的方法。

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噩梦是焦虑的映射，抑郁是综合的结果。

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抑郁会导致焦虑情绪，焦虑情绪过重则会导致噩梦。

一般来说噩梦不一定由前两者导致，有很多创伤后会有一段时间不知觉的陷入噩梦当中，比如遭遇事业挫败、情场失意、亲近的人离世等。

出现噩梦不能消极的等待它消失，因为这种不好的体验会严重影响你的睡眠，睡眠不好会加重抑郁情绪，会出现惊厥，惶恐，多疑等心理压力。我们应该给予一定的干预，比如运动。

适当的运动可以让人体产生多巴胺，可以调节我们的大脑，使人产生愉快的感觉，当然，这个不是一开始就有效，必须要坚持，并且日常生活中要避免去解除或者对不好的经历反复的回忆，要告诉自己，我尽力了，我没做过坏事，我应该要活的开心，加油，相信未来

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焦虑和抑郁症的病人都可以出观噩梦，焦虑症和抑郁症是一种疾病，噩梦是一种症状，一般情况下，神经衰弱的病人也可以出现噩梦，即便是正常人，在情绪不好的时候，也可能做噩梦，所以要区分噩梦的来源

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都是身体出问题了！！噩梦多是心脏有问题，抑郁症则是肝脏有问题！！

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噩梦就是心里面产生一些恐惧害怕的场景。焦虑就是心里不安，睡不好，吃不香。心里总感觉有什么事情缠着似的，又不知道怎样解决。抑郁就是心里压抑，有什么事情埋在心里不想说出来，这就是常说的自闭症。这三种都是由心里产生的一种思想概念所困扰的。要真正解求自身，只有保持好的心态从中找出病根才能得到解脱。

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