血压到底看高压还是看低压？两者有什么区别吗？

你好，我是知心蓝医生。

血压，对于大多数人来说是一个很熟悉的名字，只要去过医院，做过体检，都有测量过血压，尤其是对于那些有高血压的患者来说，那就再熟悉不过了。拿出一个电子血压计，绑上袖带，轻轻的摁一下，几十秒钟之后就会出来两个数字，一个大一点的，一个小一点，大一点的这个数字叫做收缩压，也叫做高压，小一点的，这个数值叫做舒张压，也叫做低压。正如其他的数据测量一样，血压的测量也是有单位的，血压的单位是毫米汞柱。正常成年人的标准血压是低于120/80毫米汞柱。那这两个数字分别有什么意义呢？哪一个更重要呢？他们的升高和降低有什么危害呢？我们分别来了解一下。

1、为什么会有两个数值？

(1)血压是什么？我们的循环系统包括心脏和全身的血管，心血管当中的血液不断的流动，会对血管壁造成一定的压力，这就是血压。我们也可以简单的理解为汽车轮胎里面的气体对轮胎产生的压力。

(2)两个数值代表什么？我们身体的其他器官都可以在短时间内保持一个相对静止的状态，甚至是呼吸，我们都可以通过憋气来控制住的，唯独心脏是没有办法控制的，它在不停的跳动。心脏收缩的时候，把血液送到动脉里面，动脉里面血液多了，压力自然高了，这就是收缩压；心脏舒张的时候停止向动脉里面输送血液和，而动脉里的血液呢，又会通过静脉回流，这时候动脉里面血液减少了，压力自然就低了，这就是舒张压。而且这两个数值还相差比较大，通常有40毫米汞柱左右，所以不得不把这两个数值分开写。

2、高压升高有什么危害？

(1)长期损害：高压升高，或者我们可以狭隘的理解为收缩期高血压(当然要达到诊断标准)，会增加血液对血管壁的剪切力、刺激，这种刺激是长久的、日积月累的。每一次的心脏收缩，就会对血管壁造成一次刺激，心脏也要承受更多的阻力，如果一个人的心跳是75次每分钟，那么粗略的算一下，一天24小时总的心跳次数大概是10万次，那一个月、一年下来呢？我们的循环系统可是在跑马拉松啊，每一步的增加负担，对于长跑来说，影响可就大了。长期的高血压会导致靶器官的损害，血管磨出了茧子，包括有脑、肾脏、心脏、大血管等，相应的表现为脑梗、心梗、心衰、心律失常、肾功能衰竭等。

(2)急性的损害：对于血压急剧的升高，比如说高于180、甚至200 、220毫米汞柱，在本身就有心脏、脑、肾脏、血管等疾病的基础上，出现高血压急症，比如脑出血、主动脉夹层、急性心肌梗死等，这些都是会在短时间内危及生命的疾病。

3、低压升高有什么危害？

(1)长期损害：与高压升高一样的是，只要是压力升高都会对心血管、靶器官造成损害。不同的是，低压升高的数值一般不至于太多，高压160、180的大有人在，比正常值(120)升高了40、60；而低压升高到120的，已经是很少见了，大多数在90~110，从数值来看，只比正常值(80)升高了10~30，很容易错误的认为对血管的损伤小一些。其实这样的理解是错误的，正确的理解是按照高血压分级，收缩期高血压1级(140)与舒张期高血压1级(90)损害相当，收缩期高血压2级(160)与舒张期高血压2级(100)损害相当，收缩期高血压3级(180)与舒张期高血压1级(110)损害相当。

(2)急性损害：高血压发生急性损害的情况与血压升高的绝对数值有关，所以低压升高的人出现急性并发症比如主动脉夹层相对少，毕竟低压升高的绝对数值不如高压升高多。

4、血压降低的危害

无论高压还是低压，在人体的生理作用都是要给机体供血的。正常成年人高压通常大于90毫米汞柱，低压通常高于60毫米汞柱，但部分女性，长期高压在80~90毫米汞柱，低压在50~60毫米汞柱，如果身体没有不舒服症状，也不算病理状态。如果原来血压高，一段时间内出现血压明显下降，并且出现不舒服症状，应该引起重视，及时就诊，由医生判断是否要进行干预。

总之，人体血压由高压和低压两部分组成，标准血压低于120/80，低压、高压升高都会对身体有所损害。收缩压和舒张压损害比较，长期损害程度主要参考高血压级别，急性损害在收缩压升高更常见。

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如果单论危险性，那么血压中的高压升高要比低压升高的后果更危险。因为高压升高，往往意味着大动脉硬化的情况更严重，更容易发生心脑血管疾病。一般来说，单纯的高压升高是动脉本身发生病变，无法逆转，而单纯的低压升高，动脉弹性正常，是可以逆转的。

一、血压中的高压与低压

1、高压：我们平时所说的高压又称为收缩压，指的是心脏收缩泵血的时候，血液对动脉血管的最大压力。人体动脉血管在弹性正常时可以正常扩张，心脏可以轻松将血液泵出，血压正常。但由于年龄、遗传、饮食、肥胖等因素，动脉血管弹性会降低。这时心脏为了可以正常泵出血液，就需要加大收缩力，这时收缩压就会上升了。

过高的血压会损伤血管内膜，导致血液中的脂质进入内膜中形成粥样硬化，而硬化的血管会进一步加重血压的升高。所以说动脉硬化与高血压互为因果，不加控制会形成恶性循环。就会累及心、脑、肾、眼、血管等诸多器官发生问题。

2、低压：我们平时说的低压又称为舒张压，指的是心脏在舒张期的时候，动脉血管对血液的最低压力。在心脏收缩的时候，依靠心脏收缩的压力推动血液流动，大动脉扩张容纳血液。当心脏舒张的时候，主动脉瓣关闭防止血液回流，大动脉弹性回缩推动血液继续向前流动。

精神紧张、肥胖、肾素水平过高等因素，会引起外周的小血管收缩。此时大动脉在心脏舒张期进行弹性回缩时，阻力就会增加，引起低压升高。所以说低压升高会导致舒张期时各器官供血下降，引起头晕、心悸、胸闷等症状。

二、高血压与心脑血管疾病

收缩压与舒张压组成了推动我们人体血液持续向前的动力，一刻不停，循环不息。无论收缩压升高或是舒张压升高，对人体都会造成伤害。心脏：血压升高会加重心脏负担，引起心室肥厚、心脏扩大，继而会出现心力衰竭。肾脏：会升高肾小球内压力，损伤肾单位，造成肾衰竭。大脑：高血压可致脑部小动脉痉挛，引起头痛、头胀，会引起脑出血和脑梗死。高血压还会造成视网膜病变及动脉粥样硬化。

从对疾病的诱发因素来说，血压越高，伤害越大。血压中的收缩压永远高于舒张压，所以收缩压的升高对人的危害更大。收缩压对心脑血管疾病的预警作用远大于舒张压，所以单论危险性与重要性，血压中的收缩压更重要一些。

三、不同年龄的不同血压特点

老年性高血压特点，为收缩压升高，舒张压降低。这是因为老年人动脉硬化严重，心脏泵血的时候，动脉扩张有限，所以心脏加大了收缩力。当心脏舒张时，因为动脉弹性减弱，扩张不足，回弹力就会不足，导致了舒张压降低，脉压之间的差值加大。

所以说脉压之间的差值越大，就意味着动脉硬化程度更严重。而动脉硬化是无法逆转的，只能长期用药控制。

中青年高血压特点，为舒张压升高，收缩压正常。这是因为中青年人的动脉弹性正常，心脏泵血的时候，大动脉系统可以正常的扩张，心脏受到的阻力不大。但是由于外周小动脉收缩，所以在舒张期大动脉回弹的时候，阻力加大，导致舒张压上升，脉压之间的差值变小。

单纯的舒张压升高，多是因为精神紧张、肥胖或是遗传因素造成。动脉没有发生病变，弹性良好，经过治疗可以逆转。如果不加控制，就会逐渐发展为收缩压与舒张压都升高的经典高血压，之后再发展为单纯收缩期高血压，预后不良。

总结一下，血压中的高压对心脑血管疾病的预警作用大于低压，单纯的高压升高比单纯的低压升高对人体危害更大也更危险。但无论高压升高或是低压升高，都需要及时控制。控制血压请在医生指导下进行用药，在用药过程中发现问题请咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

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• 1.高压和低压同样重要，只要有一个超标就是高血压，同样，两者都达标才算血压控制好。
• 2.一般来讲，老人以高压升高为主，中轻年以低压升高为主。
• 3.老年人往往压差会比较大，甚至超过100mmHg，这种情况大可不必担心，只要把高压降到140-150以下就可以了，没有太明显的无力、头晕、眼前发黑等症状，同时尿量正常，就不用太纠结于低压是多少，哪怕只有四五十也可以接受。
• 4.所有的降压药既降高压，又降低压，所以不要幻想有什么药可以只降其中一个。
• 5.老年人血压波动比较大，我曾经有一个病人，一天之内高压波动于110-190mmHg之间，对于这种情况，我们只能尽量把大部分血压控制在可以接受的范围，特别高的时候临时用短效药快速降压。

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心脏发动机在整个做功过程当中有两个时期来完成，包括收缩期和舒张期，这两个时期相互协调完成了心脏搏动射血的过程，予以维持全身重要脏器的血液供应，这两个时期所对应的血压，我们称之为收缩压（高压）和舒张压（低压），应该说二者对我们同等重要。

随着人的年龄的增长，高压呈一个逐步升高的趋势，而低压是呈一个逐步下降的趋势，二者之间的差值是越来越大，称之为脉压增大。因此，如果非要说哪个更重要，应该说收缩期血压（高压）对人身体的影响呈一个显著增加的趋势，所以高压更重要，低压次之。

下面徐医生跟大家说说高压/低压升高降低所带来的影响

1. 高压过高所致急性损伤

高压≥140mmHg，称之为高血压。如果患者高压长期处于180mmHg以上，并伴有心、脑、肾等相应脏器的损伤，就会出现高血压急症。高血压急性损伤是发生严重心血管事件和重要脏器损伤的关键因素。例如急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性肾功能损伤、主动脉夹层、脑溢血等，这些凶险的疾病均与高压密切相关。

2. 高压过高所致慢性损伤

高血压患者在做心脏超声检查的时候，会在心脏超声的结论中提示：高血压性心脏病。这是由于长期血压增高所导致的左心室被动性肥厚。与此相类似的问题，包括慢性肾脏的损伤，脑梗塞以及视网膜病变。高血压慢性损伤往往是潜移默化对身体的影响，大家可能并没有明显的症状，由此而导致重要的器官出现了不可逆损伤，尤其是是目前冠心病发病率呈逐步增高的趋势，高血压就是促进动脉粥样硬化进展，导致心肌缺血的始动因子，因此，降低血压，是维护和避免心血管并发症的重要措施。

3. 高压过低所致损伤

当高压低于90mmHg的时候，称之为低血压，长期低血压就会导致重要脏器灌注不足，犹如我们住在6楼出现水压不足，无法获得水解压的，而水是生活中必不可少的东西，生活会受到严重的影响，身体亦如此。

身体的脏器如果长期存在灌注不足，就会出现继发性功能障碍，人体当中对缺血最敏感的器官是脑部，如果脑部持续性缺血达6秒钟，我们就会出现黑蒙晕厥的症状。长期低血压状态还会给身体带来疲乏无力，嗜睡，精神状态欠佳等各种症状和体征。

女性人群的高压通常比正常数值要低，大约在90mmHg左右，甚至部分女性还低于这个水平，如果平时并没有出现上述症状，说明机体已经适应的低血压状态，脏器功能可以正常运转，这种低血压状态是无需特殊处理的。我们重点需要关注的是，血压突然下降所致出现的低血压状态，这需要高度的警惕情况。

4.低压的临床意义

低压超过90mmHg，同样也属于高血压病的范畴，需要进行积极药物干预，避免长期高血压对身体产生的急性及慢性损伤，但是这个发病的人群较高压增高是明显降低的。特别是随着年龄的增加，老老年性高血压的特点往往是以收缩压增高，低压降低为显著特点，低压增高的可能性进一步降低。

此外，我们还需认识到：人体冠状动脉的血液供应是由心脏舒张期血压来完成供应，如果低压过低就会对冠状动脉的血供产生一定的影响，但是，人体在正常状态情况下很少会出现低压对冠状动脉的影响，这个无需担心。

总之，人体的高压和低压对身体生命活动的维持都非常重要，大家平时都需注意。

关注健康，关注心血管徐医生！

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血压值分为两个指标，收缩压和舒张压，也就是我们所称的高压和低压。其实，不管哪个指标，超过诊断界限，都对身体健康有害，不管是高压还是低压。

举例说明，正常成人血压值标准为140/90mmhg，如果高压超过140，而低压超过90都是可以考虑诊断为高血压的。

有研究数据表明，不管是高压升高还是低压升高，都对身体健康有所损害。对于不同人群来讲，可能高血压的表现不同，比如说一些老年人往往以高压升高为主，而中青年呢，往往以低压增高为主。

而多数高血压患者。高压和低压也同时升高，在降压治疗的时候要兼顾高压和低压的水平。

需要注意的是，有的高血压患者压差较大，比如高压很高，低压很低，如180/80mmhg，这个时候在降压的时候需要兼顾低压的水平不能过低，因为过低的低压水平对健康也有影响。

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众所周知，我们的血压有收缩压和舒张压之分，也就是我们经常说的高压和低压，有些人也会叫呈上压和下压，尽管称呼不一样，但都是一个意思。面对着高压和低压，有些人可能这样的疑问：高压和低压有什么区别呢？哪一个更重要？今天陈大夫就说一说这个问题。

什么是收缩压（高压）、舒张压（低压）

血压也就是流动的血液对血管壁的压力。当心脏收缩时，心脏向外射血，血液首先到达主动脉，主动脉的弹性很好，血管也很大，相当于一个储存血液的容器。我们可以把它想象成一个气球。

1、收缩压

在心脏的收缩期，主动脉不断接受来自心脏的血液，相当于气球膨胀的越来越大，到达心脏收缩中期的时候，气球膨胀到最大。这个时候血液对主动脉壁的压力也是最大的，这个压力就是收缩压。

有些人可能会问为什么是心脏收缩中期的时候，压力最大呢？因为主动脉一般接受心脏的血液，一般往下一级血管供血的。而心脏射血的特点是越到后面，射的血越少。

2、舒张压

• 心脏进入舒张压后，停止射血。这个时候主动脉继续往下一级血管供血，主动脉往外周供血的越多，血液对主动脉的压力就越小，这个很好理解。到心脏舒张期末的时候，血液对主动脉的压力最小，这个压力就是舒张压。

3、不同年龄，血压的特点不一样

• 有些人可能会发现，年纪轻的高血压患者，往往舒张压比较高，有时候收缩压高的反而不明显。而一些老年人，舒张压往往是正常的，而收缩压高的比较多。
• 这和主动脉的弹力以及外周血管的阻力有关，年轻人主动脉弹性好，外周血管的阻力比较高。因此，舒张压高比较明显。而老年人，主动脉弹性差，以单纯的收缩压升高为特点。
• 当年龄大于55岁以后，舒张压会逐渐下降。

高压和低压哪一个更重要，或者说对人体危害更大呢？

对于高血压患者来说，高压和低压达标同样的重要，也就是说对于心血管疾病的风险两者是差不多的。今年发表在全球顶尖杂志《新英格兰》上的一项大型研究给出了答案。

• 该研究的数据来自于韩国人，研究纳入了642.3万20-39岁的韩国年轻人，他们在2003-2007年加入研究。中位随访时间达到13.2年，研究期间出现了44070例新发的心血管疾病患者。
• 研究的结果：1）哪怕血压轻度升高，还没有到达诊断高血压的界限时（高压120-129mmHg，低压小于80mmHg），心血管的风险已经升高了14%。
• 2）仅仅高压升高到130-139mmHg的人群，心血管风险升高36%。
• 仅舒张压升高到80-89mmHg的人群，心血管风险升高32%。
• 如果收缩压和舒张压同时升高，那么风险进一步的增大。1级高血压（130-139/80-89mmHg），心血管风险升高67%；2级高血压（≥140/90mmHg）人群，心血管风险是健康人的2倍。
• 说明一下，该研究的高血压诊断标准采用的美国的标准，大于130/80mmHg诊断为高血压。

虽然说，低压和高压对于心血管疾病的危害同样的重要，但是在降压治疗过程中，重点还是要放在高压的达标上。为什么这么说呢？

• 因为高压容易诱发一些急性事件的产生，比如血压的突然升高，导致斑块破裂，引起脑梗死、急性心肌梗死、或者血压突然升高导致血管瘤的破裂而出现脑出血。

总结：

• 高压和低压作为心血管疾病的危险因素来说，两者同样重要。但是，收缩压还起到一个诱因的作用，相当于压倒骆驼的最后一根稻草。因此，在降压治疗过程中，重点关注的还是高压的达标。

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不少人对于血压都有误解！

我是个心血管医生，我妈妈也是一位高血压患者，我妈妈很早高压偏高，低压正常；我劝她吃药，可是我妈妈说：人家说了，高压高没事，低压高才危险，我低压又不高，也没啥不舒服，不用吃药。

我说：谁说的？您这守着心血管医生的儿子，给您说的话，您都不信，非要相信乱七八糟的人的话。

经过多轮斗争，最终我战胜了，我妈妈开始服用降压药来控制血压了。

那么我们的血压到底是看高压，还是看低压，这两者有什么区别呢？

一、血压

血压既然包括高压和低压，那自然两者都有用。

我们的血压主要受心脏、血管、血管里面的血液的影响，更具体一点说，也受心脏跳动的快慢，血管的弹性，血管内血液的多少影响。

那么高压和低压有什么区别呢？

二、高压，也就是收缩压

我们专业术语叫收缩压，就是平时大家说的高压，甚至很多老百姓叫大压。我们国家高压的正常区间在90-140mmHg，也就是如果没有特殊情况，我们的高压在90-140mmHg之间，算在正常范围。当然正常范围不代表理想水平，成人高压的理想水平是在这个区间内低于120mmHg。

高压也叫收缩压，这里说的收缩就是心脏收缩；心脏收缩的一瞬间，主动脉等大血管在压力的作用下扩张，这时候血液产生的压力，就是高压。简单理解收缩压就是心脏产生的压力。

三、低压，也叫舒张压

我们专业术语叫舒张压，就是平时大家说的低压，甚至很多老百姓叫小压。我们国家高压的正常区间在60-90mmHg，也就是如果没有特殊情况，我们的高压在60-90mmHg之间，算在正常范围。当然正常范围不代表理想水平，成人高压的理想水平是在这个区间内低于80mmHg。

心脏收缩的目的是把血液输送到全身，心脏收缩完，随后就会舒张，此时已流入动脉的血液，靠血管壁的弹力和张力，要回到心脏，血管壁的弹力和张力对血管壁仍有压力，这个压力称作舒张压低压。简单理解舒张压就是血管产生的压力。

四、依据哪一项判断有没有高血压？

高血压指南规定，我们的高压≥140mmHg，或/和低压≥90mmHg，就属于高血压。

也就是说，不管是高压升高了，还是低压升高了，还是高压和低压都升高了，都叫做高血压。高血压分为：单纯收缩压升高的高血压，单纯舒张压升高的高血压，收缩压和舒张压都升高的高血压。

所以现在大家明白了吗？

高压和低压都要参考，哪一个高了都不行，都是高血压。

五、哪一个更重要？

研究发现，对于高血压的朋友来说：

舒张压也就是低压每降低 5mmHg，可使脑梗死、脑出血风险降低40%，可使冠心病、心绞痛、心肌梗死风险降低14%。

收缩压也就是高压每降低10mmHg，可使脑梗死、脑出血风险降低30%，可使冠心病、心绞痛、心肌梗死风险降低23%。

所以，高压和低压都很重要，不管是哪一项升高了，我们都得想办法把它降到正常水平。

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1、什么是高压？有哪些影响因素？

高压又称收缩压，一般说来≥140mmHg就可以诊断高血压，也就是高压升高了。影响高压的因素一般有两个，一个是心脏的收缩功能，另外一个是大动脉的缓冲功能。正常人，如果大动脉的缓冲功能良好，心脏收缩射血时候，大动脉就能起到很好的缓冲功能，把心脏收缩的动能储备下来，当心脏舒张的时候再释放出来，保持血压持续向前流动。

而当上面提到的这两点发生异常的时候，人体的高压就会随之升高或者降低。比如说当一个人兴奋的时候，心脏收缩力加强，这时候高压就容易升高。而当一个人发生了心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死的时候，因为心脏收缩力受损，很多人的高压很难再升高。这其中的道理都是影响到了心脏的收缩功能造成的。而如果一个人动脉老化，弹性下降，这时候看到的也是高压升高的表现，因为大动脉弹性下降了嘛。

2、什么是低压？有哪些影响因素？

低压又称舒张压，一般说来≥90mmHg就可以诊断高血压，也就是低压升高了。影响低压的因素有很多，更多看到的是因为外周血管阻力增高导致的。正常人，如果外周血管阻力正常，是很难看到其低压升高的，低压高很多是提示你的血管弹性还好，但是因为各种因素导致外周动脉的阻力升高了，于是低压升高就产生了。比如说，中青年高血压常常就是这个特点，主要原因就是因为中青年高血压患者血管弹性好，各种原因导致其外周阻力高了，这时候就会出现低压高的情况，而且这种低压升高的情况使用药物不容易改善。

3、高压重要，还是低压重要？哪一个危害大？

对于很多高血压患者来说，很多人心里都有这样的问题。其实前些年，即使是医学界也都更加重视高压，对于低压很长时间并不重视。但是随着医学的发展，医生们逐渐认识到低压高的危害一点不比高压高差。所以，时至今日如果让张大夫说，那我说高压和低压一样重要，其危害性都很大，哪一个升高了都不能忽视。

其实，高压和低压都重要，哪一个高了危害都很大，所以高血压患者平时既要重视降低升高的高压，也要重视降低升高的低压。希望这篇文章能够帮到您。

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测量血压时，我们往往会得出两个数值，较高的一个是收缩压，有时候我们又称作高压，较低的一个是舒张压，我们又称之为低压。那么，判断血压异常的风险，是高压重要，还是低压重要呢？今天就来和大家探讨一下这个方面的问题。

不管是高压还是低压，出现异常都值得引起重视

我们先来看一下为什么会出现收缩压和舒张压一高一低两个血压值。人体内的血压经过心脏和动脉静脉血管的血液循环系统进行不断的循环往复，心脏收缩时，血液由心脏泵出，进入动脉血管，对血管壁产生一定的侧压力，这时候血管承受的压力较高，称之为收缩压（高压），当心脏舒张，血液回流心脏的末期，已经进入动脉的血液仍然在继续流动，这时候血管壁仍然受到一定的压力作用，这个时候的血压值称之为舒张压（低压）。

收缩压和舒张压，是反应不同阶段，血管壁承受压力的指标，对于心血管的健康风险评估都是很重要的指标，虽然从心血管风险评估、临床研究数据等方面来看，收缩压的升高，对于身体的健康危害更大，也更加的难以控制，但很多中青年朋友出现单纯舒张压高的情况，也不容忽视，这是身体给予的警示信息，很多朋友对于单纯低压高不重视，没几年就会发展成收缩压舒张压都高的高血压。而对于收缩压、舒张压都升高的情况，根据高血压的严重程度，及时的给予生活干预，合理的应用药物控制，把高压和低压都控制好，才是减少高血压引起健康危害的根本。

不同人群，高压低压控制侧重点各不同

在很多中青年朋友身上，经常会出现低压偏高，高压并未超标的情况，比如血压130/100的情况，对于这种情况，说明血压已经开始偏离正常，应该引起足够的重视。舒张压的升高，说明我们的血管弹性还不错，但由于某些因素的影响，出现了血流变慢、心跳加快等方面的问题，在这种情况下，多注意生活干预，接触焦虑、紧张情绪，保持低盐清淡饮食，控制好血脂血糖指标，加强运动，保持良好作息，戒烟限酒，有针对性的改善这些方面，往往会对舒张压有较好的改善作用。如果通过严格的生活自律，整体血压都没有大的改善，也可以考虑服用普利或沙坦类药物，或倍他乐克等来控制舒张压偏高的情况。

而对于老年人朋友，特别是年龄较大的老年朋友，比如年龄超过75岁以上的情况，在这种时候，随着身体的衰老，通常血管的弹性都比较差了，这种时候，舒张压通常都不会有超标的情况了，这种情况下的高血压患者，往往存在收缩压高，舒张压正常或偏低，压差大的情况更为常见，在这种情况下，控制好收缩压，就是非常重要的，也不必担心服用降压药物，会导致舒张压的进一步降低，只需要合理的应用药物，将收缩压控制下来就足够了。老年性的高血压问题，地平类药物是很好的药物，合理的联合应用药物，如沙坦或普利+利尿剂、或沙坦类或普利类+地平类药物，地平类药物+洛尔类药物等，都是不错的组合。

综上所述，对于血压的控制来说，不管是低压该是高压高的问题，都值得引起重视，对于不同的高血压人群，高血压控制的目标各不相同，控制手段和用药也有所区别，具体的用药方案还请根据具体情况遵医嘱确定。

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【专业医生为您做解答】

说起高血压可能很多人不以为然，数据显示：每四个人不当中就有一个人血压高，只是有不少人不知道自己有高血压而已。而在高血压人群中，又存在收缩压（高压）和舒张压（低压）都升高、只是收缩压升高或是单纯舒张压升高不同的表现，它们之间有什么区别？什么样的高血压危害更大呢？

先来了解一下人体血压是如何调控的。血压，简单地说就是是血流流动过程中对血管产生的压力，这种压力受两大类因素的影响。一是机体本身的组织器官所造成的，二是通过自身神经、激素等调节的结果。

组织器官是主要是心脏和血管，心脏通过不断地收缩与舒张将血液泵进血管，给了血流一定的压力推动血液在全身循环，心脏收缩时血管会扩张缓冲压力，此时血管所受到的压力即为收缩压；心脏舒张时血液回流，血管所受压力减小回弹，此时所受到的压力即为舒张压。

正常情况下，心脏收缩与舒张时血液泵出与回流处于动态平衡状态，血管中的压力维持在稳定的水平上，但当这种动态平衡被打破，比如心脏泵出的多、回流的少，或是血管发生了动脉粥样硬化，血管的弹性下降，一方面不能随心脏血液泵出时压力的升高而扩张，即会导致收缩压的升高，同时血管回缩的能力下降，也导致了舒张压的升高，这就是最经典的高血压的表现。

除此之外，机体还存在神经、激素调节血压的机制，比如在遇到激烈的情绪变化时，机体交感神经兴奋性增强、血管活性物质分泌增加，即可刺激血管收缩而导致血压的升高，这种作用对舒张压的作用会更强。

由此可见，收缩压比舒张压更多地受组织器官病变的影响，这也是老年人动脉硬化较为严重，以收缩压升高明显多见，而中青年人由于工作生活压力较大，以舒张升高更为明显的原因。简单地可以理解为收缩压升高表明机体存在器质性病变，而舒张压升高表明大多存在精神情绪的变化，很显然收缩压升高的危害要大于舒张压升高。

也正因如此，在高血压发生的早期往往以舒张压升高为初始表现，如果不加以干预控制，长期舒张压升高会导致血管硬化的快速发生发展，导致收缩压不断升高，最终发生收缩压与舒张压同时升高的经典高血压的发生。

总之，无论是收缩压还是舒张压升高，都应当积极干预治疗，特别是对老年人、高血压、糖尿病等患者来说，严格控制收缩压，对避免血管、器官等病变进一步发展起着重要作用。

量后来了解一下《中国高血压防治指南》中对高血压的诊断标准：收缩压大于140mmHg或舒张压高于90mmHg。

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