龙胜一男子左手掌不慎被电锯锯断 医生显微镜下把断掌成功“接活”

来源：桂林生活网—桂林晚报

桂林生活网讯--桂林晚报(通讯员张超群 黄家诚 记者秦丽云)10月8日下午,龙胜县居民杨师傅在使用电锯的过程中不幸慎将左手手掌锯断。幸运的是,8日晚上,广西壮族自治区南溪山医院医护人员连续奋战近5小时为伤者开展断掌再植手术。在手掌离断、失血近 10 个小时后,成功将杨师傅的断掌 “接活”。 9日,记者到南溪山医院了解了事情的详细经过。

杨师傅今年47岁,家住龙胜各族自治县马堤乡,是一名贫困户。8日中午1点多钟,杨师傅在家里用皮带电锯锯木头的过程中,因为一时没站稳,脚下一滑,左手一巴掌按在了高速旋转的电锯上。顿时,他的左手4个手指连同手掌不慎被锯,整个左手掌几乎离断。意外发生后,家人立即把杨师傅送到龙胜县人民医院。因当地医疗条件有限,在当地医院做了简单的清创加压包扎后,杨师傅被送往南溪山医院手创伤外科接受手术治疗。

据南溪山医院手手创伤外科彭伟医师介绍,杨师傅大约是8日晚间8时半左右由龙胜县医院急诊转到该院的。当时,杨师傅的左手除大拇指尚连接外,余下手掌近乎完全离断,仅尺背侧少许肌腱连接,离断血管、神经、肌腱全部外露,有活动性出血,创面污染严重,大量木屑存留。查看伤情后,医务人员决定马上为杨师傅进行手术治疗。

经过必要的手术前准备,创伤手外科的医师在麻醉科、手术室人员的密切配合下,在显微镜下为男子顺利实施“断掌再植术”。经过近5个小时的努力,手术圆满成功,杨师傅的断掌被成功“接活”。

9日下午,医务人员经过对手指颜色、张力、皮温及毛细血管充盈反应的观察,再次向杨师傅确定:其手掌成功的“接活”了。至此,杨师傅和家人因为担心会被截肢的忧虑,终于被消除了。

据南溪山医院手创伤外科副主任李朝旭博士介绍,手掌是人体中血管神经肌腱分支最为复杂的部位,所以对“断掌再植”手术技术的要求高。所谓断掌再植,就是要将离断的骨、肌腱、血管、神经进行全部重建连接,逐一吻合,手术精细而复杂,对医生的临床解剖及操作要求极高。患者手上的血管直径大约为1.5 毫米,医生需要用比头发丝还细的带线缝合针,将血管一一重连,少则 6针,多则8到10针,其难度甚于在大米上雕花。

如果不幸发生断指(肢)意外,如何处置最为妥当呢?据彭伟医师介绍,如不幸发生断指(肢)意外,入院前的妥善处理可以有效提高成活率。面对手外伤意外,如果手指(肢)未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,务必小心在意,妥善包扎保护,防止血管受到扭曲或拉伸;如果是完全离断了,先用纯净水将泥土、草屑等清理干净,断指残端如有出血,应首先进行包扎止血。肢体、手指断离后,虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机,而时间一长,则变性腐烂。可将断指先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹,外面用保鲜袋密封,置于合适的容器内,周围放上冰块(最好是 4 ℃),和病人一同转送附近有再植条件的医院。冰块可取自冰箱。一时难以取得,可用冰棍、雪糕代替。断指不可直接与冰块或冰水接触,以防冻伤变性。此外,用酒精来浸泡断指是错误的做法,千万不要自作主张采用。

★《布宫号》提醒您：民俗信仰仅供参考，请勿过度迷信！