痣真的会丧命吗？什么痣需要治疗，切痣还是点痣，一文轻松掌握

今天的话题我们先从10年前的一部电影《非诚勿扰2》谈起。 电影中，孙红雷扮演的角色李香山，从小足背部就有一个色素痣，但是最终发展为了黑色素瘤，无奈的感叹，“无药可治”，“这不是病，这是命”，在活着的时候开了一场自己的人生告别会。电影中一句台词，现在我还记忆犹新——“长了黑痣赶紧点去，千万别以为那代表了好运和性感”。

电影播出以后，整形科门诊色素痣患者的就诊量激增，大家都担心自己的色素痣出现恶变的情况。今天我们就来谈谈，什么是“痣”？“痣”真的会丧命吗？应该“点痣”还是“切痣”？

电影中有关足部“黑痣”的情节

“痣”是什么？

黑痣，又名黑色素细胞痣，是一种由痣细胞构成的良性皮肤肿物。正常人体表平均存在10-20颗黑痣，绝大多数都是在皮肤上，少数也可在口腔、阴道黏膜上，所以我们都是有“痣”青年[皱眉]。

“痣”都会恶变吗？

色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。

• 交界痣：分布在表皮和真皮之间，成斑块或轻度隆起皮面的丘疹，无毛发，有潜在恶变机会。
• 皮内痣：分布于真皮内，呈隆起皮面的肿物，可有毛发，未见皮内痣恶变的报道。
• 混合痣：兼有交界痣和皮内痣的特点，可以看做交界痣向皮内痣演变的中间过程，表现为隆起皮面的丘疹或斑丘疹，常有毛发，有潜在恶变机会。

由此看来，色素痣上有无毛发附着其实和恶变与否关系不大。

所谓的恶变就是演变为了恶性黑色素瘤，其本质上是一种恶性程度极高的皮肤肿瘤，早期便可发生转移。不过，大家无需恐慌，据统计在白色人种中，黑痣发生恶变的概率在1：100万-1：25万之间，恶变的概率是极低的，而我们黄种人则更低。为了让大家形象的认识一下这个数字的具体意义，以2000年的数据为基础，现在世界范围内飞机失事的概率大概为117.65万次飞行才发生一次死亡性空难。

什么“痣”需要治疗？

什么时候我们需要去医院对身体上的“痣”进行医疗干预呢？以下三点要注意哦：

1、相对高风险部位的色素痣和易摩擦部位：

首先恶性黑色素瘤的发病部位大多在手掌、脚掌、甲床，这些地方的色素痣我们应该严密监视；其次，位于经常摩擦，受到外界刺激的部位，也应该及时处理，比如足底（走路）、手掌（持物）、颈部、腰部、背部（等由于穿着衣物会反复摩擦）、头部（梳头）、龟头、会阴部；

2、近期变化明显的色素痣：

包括以下几点：大小（有无逐渐变大）、颜色（色素痣颜色加深，或者颜色分布不均）、周围有无卫星病灶出现（在原有母病灶周围散发的小病灶）、疼痛、反复破溃、结痂等等；

3、一些身体暴露部位影响我们外观的色素痣，也建议大家尽早的去医院处理，处理越早，手术难度会越小，术后外观更加满意。

我该点“痣”还是切“痣”？

“点”，就是非手术治疗，比如激光、冷冻、化学烧灼；“切”，就是手术切除。

点“痣”比较方便，尤其对于1-2mm的痣，治疗的“成本”会更低一些，大家更容易接受。但是需要提醒一下，点“痣”并不能100%保证一次性切除“痣”，其本质也是对色素痣的一种激惹，一种外界刺激，尤其是第一次治疗不彻底，复发的情况，反而增加了恶变的概率。同时，点痣遗留的凹陷性疤痕也是相对明显的。

切“痣”可将病灶一次性完整切除，几乎可以说是100%切除干净。同时，切除下来的组织可以做病理切片检查，进一步明确“痣”是良性还是恶性。切除以后经过精细缝合遗留的疤痕也不会十分明显。切“痣”是要完胜于点“痣”的，但是由于需要预约手术，在手术室操作，整个过程会麻烦一些，费用要贵很多，也会增加患者的抗拒程度。

因此，结合现实情况和疾病特点，点“痣”比较适合于1-2mm的，浅表的，诊断明确的黑痣，而直径3mm以上的黑痣则建议进行切除治疗。不要因为对手术切除怀有畏惧，而选择了非最佳方案，割以永治。

总结

“痣”恶变的概率极低，大家无需过度担心；手掌、脚掌、甲床及易摩擦部位的，近期出现变化的，影响外观的“痣”建议大家去皮肤科或整形科就诊咨询；1-2mm的“痣”适合点，而直径3mm以上的黑痣均建议行切除治疗。

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