掌握中医"手诊"，不出门也能“望手察病”！适合初学者，快收藏吧(掌握中医四部经典)
手是人体“第二大脑”。人体天线；“手巧心灵”。“内脏有病手先知”；
作为中医望诊的一个分支，是在中医望诊的理论指导下，通过观察患者手部形态、色泽的变化，诊察病情的一种方法。
手也是全身最敏感的器官。
握手：
拇指张开30度以下者；谨慎、保守、自私、越小越保守。体弱。
45度者：灵活、慷慨、独立、适应能力强、富有同情心，健康。
90度者；大方、开朗、仗义、极独力、不受束傅，大意、浪费，肝火旺。
一、手部组成：
1、骨骼：8块腕骨、5块掌骨、14块指骨组成。
2、肌肉：内在肌、外在肌{内--鱼际肌、掌肌、外---手背肌}。
3、血管：尺动脉、桡动脉、手背静脉、动脉在掌侧、静脉在背侧。
4、手部神经：正中神经、桡神经、尺神经。
人的五脏六腑，在手部均有反射区
手诊是中医望诊的一个分支，通过观察患者手部形态、色泽的变化，探查脏腑病变，诊察病情。
五脏六腑在手部均有反射区。笔者发现，大鱼际为心脏反射区，小鱼际为大肠反射区，手指对应头面部，手掌部则以手掌中线为轴，将手掌自手指到掌根方向等比例3分，分别对应上中下三焦。下1/3对应上焦脏腑，包括心、肺两脏；中1/3对应中焦包括脾、胃、肝、胆；上1/3对应下焦，包括肾、膀胱、小肠、大肠。
大鱼际凹陷多提示宗气不足：
在临床观察中发现，如果大鱼际处出现一条线形的凹陷，病人往往存在心肺功能不足的症状，即宗气亏虚。
中医认为肺主气，司呼吸，朝百脉。脾主运化，主肌肉。脾肺气不足，则宗气亦不足，因手太阴肺经在大鱼际处经鱼际穴止于拇指甲旁的少商穴，故宗气不足在手部表现可为鱼际欠丰满，严重者可出现凹陷。
宗气不足则其“走息道而司呼吸、贯心脉而行气血”的功能失司，易引起血行瘀滞，临床表现多为心肺功能不足。患者往往会有胸闷、气短、心慌、失眠、多梦、健忘、反应迟钝等症状。一旦大鱼际出现了这种情况，一定要引起重视，虽然一般的心肺功能不足症状较轻，但是拖延日久，可影响肺、脾、肾三脏功能失调；并极易造成瘀血、痰浊等病理产物的发生。
手掌扁平多提示脾气不足：
无论是肾气虚还是脾气虚，都能在手上有所体现。
正常的手掌应该是有一定曲线，大小鱼际肌肉丰满，明显高于掌心的部位，如果整个手掌变平，肌肉变薄，多为脾气不足。《素问·痿论篇》：“脾主身之肌肉。”中医认为，脾是气血生化之源，脾气健运，则肌肉丰盈而有活力。如脾气虚弱，则可见手掌部肌肉不足。临床还可见腹胀、便溏、疲乏等症状。
小指弯曲多提示肾气不足
在手指无外力干扰的情况下，肾气虚的人小指会出现变形，呈自然弯曲状，一般是弯向掌心。肾藏精，精生骨髓，骨髓充实，骨骼强壮，运动捷健。肾的精气盛衰，直接影响骨骼的生长、营养、功能等，关系着人类的生存繁衍。如有小指自然弯曲的现象，伴有气短自汗、倦怠无力、面色㿠白的症状，就要引起重视，考虑是否是肾气虚证，若不及时治疗，还会引起泌尿和生殖方面的问题。
手的“五颜六色”定病位、病性
正常健康人手掌呈淡红色或粉红色。手掌的五色诊病与面色相似，《灵枢·经脉篇》记载：“胃中寒，手鱼之络多青矣。胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤有黑有青者，寒热气也。其青短者，少气也。”
白
白色提示病在肺，手掌颜色苍白或萎黄而失去荣华色泽大多是贫血，多见于手部失血过多、术后体虚、产后体虚等。手掌呈青白色提示可能是瘀血。手掌白色一般表现为疼痛（一般性疼痛）、炎症（疼痛性炎症）；也可表示气郁、气虚。
黑
黑色提示病在肾脏和肾上腺（副肾）。血脂高一般是痰热所致，手掌部有深红色的点，是血脂高的表现。而痰热日久成毒，全手掌（特别是拇指以外的其它四个手指）皮肤表面上就会形成一层黑色或黑灰色。
也说明运动较少，体内每天产生的废物排不出体外，积聚体内。故人感到疲劳乏力，精神不佳。此病是因为新陈代谢功能低下。
青
青色提示病在肝，说明肝气郁滞。“肝主痛”，青色一般表示疼痛较重。皮下出现青色血管和瘀血。“鱼青则胃中寒”，胃寒证的患者多见鱼际发青；大便溏泄者，鱼际则是暗青色浮起。如果此部位发现青筋暴起，并延伸到手腕部位（超过太渊穴位置，且有乌青色），即表示近日内有患肠炎或严重腹泻。
若手上见到皮下有青色血管出现，说明患者体内的血液黏稠、毛细血管细小、血中含氧量较低、血脂异常、血中酸性较高等，由此影响了血液循环，末梢血流不畅，造成了患者四肢发凉、头晕等症。
黄
黄色提示病在肝胆。有肝胆疾患的人，手掌呈现黄色
，特别是黄疸患者更为明显，但少数也有遗传原因。一般父母血型为AB型与O型相结合的患者，其皮肤往往是呈较黄的颜色的。只要不是ABO溶血性疾病，这种黄色还是正常的。但这也说明这些人从本质上讲是容易患肝胆及血液方面的疾病。
通常情况下，黄色表示病程较长，多是慢性病。比如手的咽喉区呈黄色，说明患者为慢性胃炎患者。
赤
赤色提示病在心脏。掌色红为多血质体质，过红则性格多暴躁，有中风的危险。手掌红色多属于热证，血热、充血或瘀热、积热等证。“鱼赤则胃中热”,临床观察便秘者，鱼际部位常有发赤现象。
深浓为太过，红色太重说明体内大量积热。如肝掌，其大小鱼际都很红，同时伴有深红色的点块。这是因为肝病造成了肝火旺，说明患者肝脏里面有大量的积热。此外，常年大便干燥的患者，小鱼际也会出现类似的深红色。
体内雌性激素增多，也是引起掌赤的原因之一，所以个别妊娠妇女，在妊娠期也可见到掌赤。另外，体内维生素缺乏、肺结核、风湿性心脏病、类风湿性关节炎、糖尿病、真性红细胞增多、砷中毒等亦可出现掌赤。
紫
紫色提示病在循环系统以及呼吸困难、缺氧、中毒、瘀血等症。
关于手指纹路
健康线：纹粗深{精力充沛、少生病}，起点按近食指：先天好，--拇指{体弱病}
曲线幅度大：生命力强，直线下延糖尿病
手感：
凉：体弱怕冷、脾虚、肾虚。甲功低、微循环差、心慌、月经不调。
热：肾阴虚，易烦躁，上火、多梦、紧张、实热症、炎症。
湿；心脾两虚、疲倦乏力、、多汗者积热、心炎旺、压力、紧张。
干：肺脾两亏、皮肤干燥、易感冒。粘：内分泌失调{糖尿病}
指热：血粘度高、三高症、易疲劳。
寒：心功能衰弱、循环差、易心慌、失眠、多梦、头痛。
由掌心看身体病症
热：失眠多梦、心烦、口干口苦、咽炎、便秘、糖尿病等。
寒：脾胃虚寒、消化不良、稀便、贫血、妇科经不调、白带多。
泠热症：上热下寒者内汾泌失调，阴阳失调。
软：厚有力：精力充、体质强、有弹性。厚无力：精力差，疲倦乏力。
硬：肌肉硬直，缺乏弹性，气血郁滞，适应力差。
瘦硬：消化功能差，因执，少应变能力。硬有力：劳动者，体健。“掌硬如铁，奔波不歇。
手软绵：脑力者、体弱、“手掌如绵闲有钱”
青筋；静脉血管，瘀滞、百病之原、便泌、胃差、易感冒。
手指筋：{小儿}肠胃消化不良，成人胃肠+脑供血不足、头晕中风。
手背筋；腰背积滞{腰肌劳损}
最后送大家一些口诀，方便大家通过观察手掌的生理特点，提早察觉自己身体的隐疾，做自己的私人医生。
五指关节青筋暴，末梢循环定不好。
手心出汗肺脾虚，指肚泛红血脂高；
指甲竖棱肝病变，指根凸起大便差。
消化吸收看五指，指间有缝肠胃虚；
手腕延伸小鱼际，青筋明显会腰痛。
大鱼际，有深纹，心律不齐易心慌；
右手虎口手掌面，定位肝脏快又准。
指甲颜色常泛白，记得补血补肾脏，
手心颜色红青灰，胃部定是有疾患。
视力不好有粗纹，有了细纹筋腱差，
左手虎口手掌面，脾脏就是好判断。
拇指指根纹理乱，胃部疾病早防范，
女性乳腺看右手，手腕横纹摸两旁。
不平滑，有疙瘩，乳腺增生早预防，
早晚按揉健身体，口气清新免疫强，
女性痛经和血块，中指指根青筋暴，
食指指甲脑血管，凸棱明显是硬化。
生殖疾病最难查，男左女右记心上。
手感：
手感热：主心肾阴虚，烦燥上火、失眠、多梦紧张；
感凉：主脾肾阳虚，体弱怕冷，吸收能力差；
手感干：主肺脾两亏，皮肤干燥，容易感冒；
感湿：主心脾两虚，心情压力，疲劳乏力；
汗多：多为脾胃热，心火旺，精神紧张。
感粘：主内分泌失调，特别是糖尿病人多见.
我是福建中医，一个专注于中医知识分享的医生。
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