你真的了解你身上的痦子吗？

痣，老百姓常常叫做“痦子”，它非常常见，几乎每个人皮肤表面都会长一些大小不等、颜色深浅不一的痣。痣是人类最常见的良性皮肤肿瘤，分为很多种，比如色素痣、结缔组织痣、皮脂腺痣等，它主要是皮肤或色素细胞增多形成的斑块。

一、痣的成因

痣的发生可有多种原因，一种是先天性的，生来就有，随身体发育逐渐变大。另一种是后天获得的，我们身上长的色素痣，绝大部分都是这种，一般到学龄期后才逐渐出现，数量因人而异，直径一般不超过6毫米。以2厘米作为判断标准，小于2厘米为小痣，否则就是大痣。先天性的大痣需要格外留神，恶变几率较大。有人认为痣的发生与遗传因素和紫外线照射的环境因素有关。

二、痣的分类

按色素细胞位于皮肤的位置深浅不同可以分为：

•皮内痣

位于皮肤下面真皮层内，会在皮肤表面凸出，部分伴有汗毛长出，极少恶变。乳头瘤样皮损及几乎所有半球状和带蒂皮损均为该类型，好发于头面部及躯干，成年多见，至老年颜色可变淡变软。

•交界痣

色素细胞位于表皮和真皮的交界处，扁平，颜色为褐色或黑色，比皮内痣颜色深，可稍隆起于皮肤表面，边界清楚,颜色均匀一致，表面光滑无毛，成人很少，儿童多见。交界痣如果受到外伤或局部摩擦等外界因素刺激会发生恶变。

•混合痣

前述两种痣可同时存在，具有恶变倾向，如果色素痣突然变黑增大或者局部出现刺痒、疼痛、灼热、表面脱毛、破溃岀血以及边缘出现卫星灶，均为恶变的倾向，应立即予以切除。

三、痣的演变

对于色素痣来说大多有一个很有趣的“成长”历程。一般来说，后天性的色素痣一开始是平的，呈黑色，这个阶段的色素痣称为交界痣。随着年龄增长，痣会慢慢鼓起来，呈黑色或淡褐色，这时称为复合痣。到了三四十岁时，痣又呈半球形隆起在皮肤表面，颜色不一定是黑的，有的可能和皮肤颜色差不多，中央还会有一根或几根毛发，这就为皮内痣了。不过，这个演变规律不一定适用于所有人。

四、为什么痣颜色深浅会各有不同呢？

除了常见的色素痣以外，有些色素痣还比较特殊，如：

l 蓝痣,呈灰蓝色或青黑色，多长在手背上；

l 蒙古斑，有些孩子生下来屁股上就有发青的一块,但随着年龄增长会逐渐退去；

l 太田痣，也比较常见，多发生于眼睛周围，颜色发青。

痣颜色深浅会各有不同，究其原因，是痣细胞所在皮肤的位置不同，痣细胞在表皮里，痣是黑色的；如果在真皮里，痣可能偏蓝色，这和光线的折射有关。总之，痣细胞所在皮肤层越深，痣的颜色就越浅。

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文摘摘选自《肿瘤防治科普丛书系列——体表肿瘤》主编：王胜强

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