走进鼻子系列——腺样体疾病是什么？

这里面有男性也有女性，有儿童、青少年和成年人，即使年龄、性别、种族存在差异，我们也很容易发现他们面容的相似点——这些人怎么没有下巴？而且还都有点龅牙？

这些人的面容并不罕见，他们在临床上被称作“腺样体面容”。什么是腺样体，腺样体面容是怎样形成的，形成了之后该怎么办？

一、什么是腺样体

腺样体也被称为“咽扁桃体”，是儿童特有的一种淋巴组织，2-6岁增生旺盛，10岁后逐渐萎缩消失。作为淋巴组织，腺样体与（腭）扁桃体和舌扁桃体共同组成了咽淋巴环，它是儿童上呼吸道免疫屏障的重要组成部分。正常情况下，咽淋巴环是上呼吸道的免疫先锋，发挥着抵抗外界细菌病毒侵袭的作用。

二、腺样体在哪

它位于鼻腔的正后方的鼻咽部，其位置大致位于头部颌面的中心偏下，它向前通过后鼻孔进入鼻腔，向两侧通过咽鼓管抵达中耳，向下直达口咽、咽喉，处于“耳‘鼻咽’喉”的正中间。因此腺样体一旦有炎症发作，很容易累及邻近部位，同时自身也容易被鼻炎、扁桃体炎等周围组织的炎症所累及。

三、腺样体疾病会引起哪些问题

腺样体本质是淋巴组织，容易受细菌病毒感染而引发炎症，自然也会出现炎症的主要症状——红肿热痛。局部可导致鼻咽部隐痛，全身症状则和其他部位感染引起的炎症一样，可有发热、头痛、全身不适等。

由于腺样体位于耳鼻咽喉枢纽的位置，因此炎症向前发展累及鼻腔出现鼻炎的鼻塞、流涕症状；向下累及咽喉可出现咽炎的咽痛、吞咽疼痛，以及刺激呼吸道黏膜而出现咳嗽咳痰；而向上则会经咽鼓管累及耳部，从而出现中耳炎的耳痛、听力下降等症状。（这里简单提一下，儿童的咽鼓管发育不完善，相比较成人更加短且平坦，因此儿童的咽部感染很容易经此波及中耳。这也就是为什么很多父母说小孩前几天咳嗽咳痰或者流鼻涕，后来突然耳朵疼了的原因）。

一般通过对症和抗感染治疗都能很快缓解，但若炎症的反复发作，或邻近部位如鼻腔、扁桃体的炎症频繁刺激，则会引起腺样体的增生，导致出现腺样体肥大。那么腺样体肥大是怎样导致颌面形态发生改变的，又将如何应对？且听下回分解。

（耳鼻咽喉头颈外科 李传硕 ）

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