不知是下颌角还是咬肌的问题，应该如何改善

很多面部问题可能由多个原因导致，需要明确具体问题所在，才能达到理想的改善效果。

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这位求美者的五官条件还算精致秀气，但脸型却粗犷不少，尤其是下颌角让脸型看上去宽大。

求美者不知道是颧骨问题还是咬肌的问题，想要改善又无从下手，日常生活中只能通过化妆和发型来掩饰。

问题分析

符合大众审美的下颌角标准，一般角度在120度左右，而且下颌角到耳根的距离为1-2cm更为合适，能给面部增加一定的立体感，另外耳根点到下颌点的距离越长，脸会越方。

有些求美者不清楚自己应不应该做手术，可以自我观察测量。参照上述的标准，计算下颌角的大小是否符合正常状态。

同时也可以观察面部的轮廓，如果面部出现了比较明显的国字型状态，甚至下颌角宽度超过了颧骨的宽度，就应考虑下颌角位置低并且肥大的问题。

除了骨骼之外，肌肉和脂肪也是脸变宽变方的元凶之一。如果咬肌过于发达，会让地看起来腮帮子特别大，脸下半部分特别宽特别方，视觉效果上和下颌角外扩很类似。

如何区分呢？就是咬紧牙关，摸腮帮子，如果摸到的是特别大硬硬的一块儿肌肉，那求美者就是咬肌大；如果摸到的咬肌并不大或者不是特别硬，那求美者的脸方就是下颌角的问题了。

咬肌的发育程度一般受到咀嚼习惯、面部运动以及遗传等因素影响，很多求美者的咬肌都比较发达，导致脸型宽大。程度较轻的咬肌可以通过注射瘦脸针改善，而较为严重的咬肌，则需要通过手术祛除部分。

但咬肌祛除并不意味着去除掉所有的咬肌，而是必须保证适量原则。因为咬肌还具有维持咀嚼的功能性，且咬肌部位还分布着血管和神经，所以咬肌切除的量要以不影响其功能为前提。

此外，咬肌作为面部软组织的一部分，还起着维持脸型轮廓的作用。如果完全没有咬肌，面下部的皮肤就会紧贴下颌骨，容易显得轮廓凹陷和割裂，反而影响面部的美观。

咬肌祛除，应根据经验和临床观察进行，可以与下颌角手术、取颊脂垫手术同时进行。祛除后的咬肌不会再生，因此切除量一般不应超过下颌体区咬肌厚度的三分之一，如此既保证脸型的美观，也不会影响咀嚼功能。

方案建议

通过照片来看，可以看到明显的下颌角宽大，这种情况应该通过下颌角截骨术来改善。下颌角长曲线截骨手术现在一般采用口内入路方式，切除下颌角多余骨质，改善下颌角宽大，来柔和脸型。恢复后不会在表面留下疤痕。

但具体骨骼和软组织情况，需要到正规医院面诊、检查后才能精准确定。如果同时合并有咬肌问题，可以在下颌角截骨手术同时祛除部分咬肌。

以上方案基于求美者照片，仅作参考。具体方案建议求美者到正规医院面诊后再行选择。

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