脚趾组合“搬家”变身大拇指，医生一波神操作太牛了(压脚趾组合训练目的)

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 李梅

手指，是人体最灵活的器官，而拇指则占了手部功能的50%，如若缺损，将不能实现手部捏、握、抓、持等动作，对日常工作和生活都有严重影响。

一男子工作时右手拇指被机器完全绞断被送入广州和平骨科医院，由于严重挫伤，再植没有成活。然后，手外科专家开启一波“神操作”，用两个脚趾的“零部件”组合成逼真的手拇指，成功使毁损的拇指“失而复得”，手部大部分的功能也得以恢复。

飞来横祸，男子工作时拇指不慎被绞断

48岁的刘军（化名）是一名工人，8月10日下午，正在使用机器正常作业的他，一个操作不慎，都还没来得及反应，右手拇指便被机器绞断了，伤口瞬间鲜血直流，疼得他嗷嗷叫。

周边同事见状，立马帮他关停机器，打120急救，去到当地医院行简单的包扎后，为得到进一步的救治，刘军急忙来到广州和平骨科医院。

再植条件差未成活，医生建议再造拇指

据创伤显微手外科二区张建医生介绍，患者当时送来急诊时伤势严重，被诊断为右拇指及第1掌骨多平面完全离断伤，张建医生立即开启绿色通道，与同事一起为其试行拇指再植，但由于离断的拇指挫伤严重，再植条件较差，术后几天没能成活。

考虑到刘军是名“靠手吃饭的工人”，又是家中的顶梁柱，若是从此没有了拇指，对全家的生计都有影响，创伤显微手外科二区李栋主任决定为刘军再造一个拇指。

▲手术方案制定中

脚趾组合“搬家”成功变身大拇指

李栋主任带领团队经过分析和讨论，为刘军精心设计了一套拇指再造及大鱼际肌外形修整的手术方案，决定在患者的右足取下大脚趾的外皮、指甲，以及第二个足趾的骨头及肌腱等组织，这两部分通过血管连接，然后再组合成一个仿似手掌大拇指原貌的拇指。

8月26日，完善术前准备后，李栋主任带领手外科二区张建、范德森、江新民等六名医生共同为刘军行“游离同侧踇甲瓣+第2趾骨架及肌腱系统组合+对侧股前外侧皮瓣组合再造右拇指术”，他们在显微镜下小心谨慎地吻合每一条血管、神经、肌腱......经过了近8小时的“奋战”，刘军的脚趾成功“搬”到了大拇指上，再造的拇指外观也接近正常手指。

之后，刘军的拇指经过特殊的术后护理与血运管理，再造指体及皮瓣颜色红润、伤口无不适，医生予以出院，并叮嘱他保持伤口干燥，定期门诊复查换药，适当加强患肢功能锻炼，有助于再造拇指术后的功能恢复，由于取的是第二脚趾的趾骨，所以对刘军行走也没有影响。

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