股掌之间移花接木：一个半脚趾重塑拇指，大腿肌肉重构手掌(猛虎掌移花接木宏)

手指，是人体最灵活的器官，而拇指占了手部功能的50%，如若缺损，将不能实现手部捏、握、抓、持等动作，对日常工作和生活都有严重影响。一场意外，48岁的阿辉的右手拇指附带着周边的手掌都被绞断。

经过第一次艰难的再植手术失败后，他的右手手掌丢失了1/3的面积，和一半多的功能。经广州和平骨科医院手外科专家一波“神操作”，用两个脚趾的“零部件”组合成逼真的手拇指，又从大腿上取出部分肌肉、血管重构缺失部分的手掌，成功使毁损的拇指、手掌“失而复得”，抓、握等手部功能的功能也得以恢复。

飞来横祸

男子工作时不慎拇指被绞断

48岁的阿辉（化名）是一名工人，两个月前，正在使用机器正常作业的他，一个操作不慎，都还没来得及反应，右手拇指便被机器绞断成数截，顺带着拇指关联的手掌也损毁严重。

伤口瞬间鲜血直流，疼得他嗷嗷叫。周边同事见状，立马帮他关停机器，打120急救，去到当地医院行简单的包扎后，为得到进一步的救治，阿辉急忙来到在业界以手外科知名的广州和平骨科医院。

据创伤显微手外科二区张建医生介绍，患者当时送来急诊时伤势严重，被诊断为右拇指及第1掌骨多平面完全离断伤，张建医生立即开启绿色通道，与同事一起为其试行拇指再植，但由于离断的拇指挫伤严重，再植条件较差，术后几天没能成活。

手掌的功能非常重要。

“作为一名靠手吃饭的工人，手停口便停了，自己又是家中的顶梁柱，若是从此没有了拇指，以后该怎么工作和生活啊。”阿辉的内心十分沉重。这时创伤显微手外科二区李栋主任跟他说：“拇指接不上没关系，我可以帮你再造一个。”听了李主任的话，阿辉顿时心中重燃了希望。

精心手术

脚趾组合“搬家”成功变身大拇指

李栋主任带领团队经过分析和讨论，为阿辉精心设计了一套拇指再造及大鱼际肌外形修整的手术方案，决定在患者的右足取下大脚趾的外皮、指甲，以及第二个足趾的骨头及肌腱等组织，这两部分通过血管连接，然后再组合成一个仿似手掌大拇指原貌的拇指。

利用脚趾和大腿肌肉，医生们精心设计了手术方案

完善术前准备后，李栋主任带领手外科二区张建、范德森、江新民等六名医生共同为阿辉行“游离同侧踇甲瓣+第2趾骨架及肌腱系统组合+对侧股前外侧皮瓣组合再造右拇指术”，他们在8倍显微镜下小心谨慎地吻合每一条血管、神经、肌腱......经过了近8小时的“奋战”，阿辉的脚趾成功“搬”到了大拇指上，再造的拇指外观也接近正常手指。

之后，阿辉的拇指经过特殊的术后护理与血运管理，再造指体及皮瓣颜色红润、伤口无不适，医生予以出院，并叮嘱他保持伤口干燥，定期门诊复查换药，适当加强患肢功能锻炼，有助于再造拇指术后的功能恢复。

出院时，阿辉对逐渐恢复手部形态的结果非常满意。“没有拇指，抓、握这些功能都无法操作，右手整个就废了，现在大部分功能都回来了。”

经过康复锻炼，如今阿辉右手拇指功能恢复良好，很快便能回归到正常工作和生活当中。

采写：南都记者 王道斌 实习生 叶影

通讯员 高绮婷

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