真性与假性颧骨的问题，各自应该如何改善？(颧骨外扩真性假性)

宽大、高耸的颧骨不仅会显得脸大，还容易导致气质刻薄苦情。生活中，不少求美者都是通过妆发来掩盖，比如留刘海、脸侧碎发、高光修容等等。这种方式虽然有着一定效果，却也并不是长久之计，难免审美疲劳。

事实上，颧骨是否明显突出，除了骨骼本身之外还与皮下脂肪多少有关系。如皮下脂肪过少、人明显消瘦者，也可显得颧骨、颧弓相对增高。所以我们想要改善颧骨问题，也要首先区分是属于真性颧骨问题还是假性颧骨问题。

真性肥大

一般表现为五官标致，面颊、太阳穴区域没有明显的凹陷。整个轮廓线条只有颧骨突出颧弓外扩，脸型其他部位基本顺畅呈椭圆形。

有这类困扰的求美者，可以通过对着镜子来初步判断。如果面部有颧弓向两侧突出，中面部宽显脸大；颧骨向侧前方45°突出，颧骨下方凹陷；正面颧骨突出；颧骨和颧弓同时突出，脸型凹凸不平的表现，那么就要考虑属于真性颧骨高的问题。

真性肥大的颧骨颧弓，要想颧骨缩小面型改小，只能通过颧骨手术改善。由于颧骨颧弓是一个复合体，还需要判断是颧骨高，还是颧弓外扩，或者二者都突出了，具体则需要结合CT来判断，根据每个求美者突出的程度来制定手术方案解决。

颧骨内推手术，是将前颧骨与侧方的颧弓骨一起切断，整体向内移动，然后利用医用可吸收钛钉进行固定，从而降低颧骨高度与宽度。有些求美者认为医生只要在进行颧骨手术时多推一些，自己的脸型就能更小一些，手术就越成功，其实这是错误观念。

颧骨手术是骨膜与肌肉附着处剥离过多，颧骨、颧弓截骨过度，肌肉的附着点就会被破坏，或者在固定不佳的情况下都会让面部失去支撑，导致面颊下垂，鼻唇沟加深。另外，颧骨最高点降太多的话，面部正面会变得扁平，从而缺乏立体感，不符合自然面部形态，所以，颧骨内推手术要适度，切不可医学生理原理。

假性肥大

而假性颧骨高的原因其实很简单，我们颧骨周围分布的是软组织，在面部过于消瘦时，再有一点点太阳穴凹陷，视觉上自然会显得颧骨很高。这种就需要针对凹陷处进行填充，便能有效中和改善。

软组织凹陷会令颧骨显得肥大，而如果软组织过多，同样还会造成颧骨高。如果求美者从侧面看有颧骨向前突的问题，需要检查是皮下脂肪堆积过度导致，还是骨骼前突所导致。前者需要配合面部吸脂来改善，后者就需要手术来解决。

混合性肥大

这种情况就是综合了前两者的情况存在的现象，既有面颊、太阳穴的凹陷，又有颧骨本身的突出或颧弓外扩问题。

混合性肥大就需要让临床经验丰富的专业医生，根据求美者的实际情况来制定手术方案。根据求美者面部条件的不同，既有可能只做自体脂肪填充，也有可能会设计自体脂肪填充+颧骨内推的手术方案。此外还会参考求美者的年龄、肌肤肌肉状况等具体情况来定。

颧骨手术只有具备相应资质的三甲医院才可以进行，求美者需要谨慎就医，经过详细的检查方能选择适合自己的改善方案。

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