指头发黑竟是黑痣惹祸　医生叹：是末期

记者许宥孺、吴奕靖／高雄报导

每个人身上或多或少都有大大小小的痣，到底需不需要特意除痣？高雄市一名男子手指末端有一颗小痣，由于长了十几年所以没有多加留意，不过近2年来，这颗痣竟然扩散、晕开来，甚至延伸到甲面，连指尖都变得黑黑的像沾了墨水般，皮肤科医师研判，这就是典型的「恶性黑色素细胞癌」，恐怕已是末期。

高雄一名男子手指末端黑痣扩散，手指就像沾了墨水。（图／记者许宥孺翻摄）

李姓医师朋友传一张照片给皮肤科医师柯适中，表示觉得这名病患的手指末端状态不寻常，问：「你觉得像什么？」，希望柯适中能否帮忙看看这是什么状况，柯适中回覆：「从照片上看，如果已经很久了，很可能是malignant melanoma（恶性黑色素瘤），要赶快进一步检查。」

柯适中表示，身上有边缘不规则的痣，尤其长在手、脚掌，大于0.6公分建议切片检查，以排除恶性皮肤癌的可能，如果只有0.2至0.3公分直径，也没有任何变化，先观察即可。皮肤癌大部分都不会转移，当发现黑色素细胞扩散时大概已经是第四期了，也就是说癌细胞已侵犯到肺部甚至到脑部、骨头，大概就是末期了。

指甲内的痣呈现黑色纵线。（图／记者许宥孺翻摄）

柯适中举例：「12日有一位妈妈带念小四的孩子来看诊，妈妈说孩子从小就有黑色指甲，以为没有什么。我要妈妈找个寒暑假带孩子去医学中心切片掉比较放心 ，因为孩子的指甲被黑色痣占了几乎一半，多年后，它就有机会形成恶性黑色素瘤」；还有另名病患的脚指甲内同样有黑色纵线，不过这条线已经晕开到皮肤，建议病患要赶快做切片检查，并检查有没有转移，接着安排骨头扫描、电脑断层。

男童的指甲被黑色痣几乎占去一半。（图／记者许宥孺翻摄）

良性的指甲内痣可以暂时观察。（图／记者许宥孺翻摄）

柯适中表示，良性的指甲内痣颜色很浅也均匀，如果没有侵犯到指甲床，就可以暂时观察不处理；但若是恶性痣就不同，恶性黑色素细胞癌在全世界的治疗效果都不好，晚期转移发现到离开，可能一年内人就走了。有些痣刚开始都是一点点，如果觉得怪怪的要赶快给医生看，尤其大于0.6公分和指甲内的痣最好是除掉。

柯适中建议大于0.6公分和指甲内的痣最好是除掉。（图／记者许宥孺翻摄）

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