你有痣吗，觉得好不好？

痣，大家再熟悉不过了，几乎每个人都有，从婴儿期到老年期都可发生，通常随年龄增长数目增多，往往在青春发育期明显增多。在“痣”的演变过程中，有些情况需要提高警惕，以防出现恶变。广州市皮肤病防治所皮肤科的邵蕾医师带大家识别一下痣的种类，以及平日如何观察判断哪些情况需要就诊。

　　20-30岁发病率增加

　　痣，医学上常称为色痣，是由痣细胞组成的良性新生物，又叫黑素细胞痣、细胞痣、痣细胞痣。由于痣细胞的色素含量不同，临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或呈正常肤色、淡黄色或暗红色。色痣不稳定，常经历成熟至衰老（亡）的生长演化过程，即出生后数年内开始出现，20-30岁时发病率增加、皮疹数量增多，随后开始稳定下降。

　　根据痣细胞的分布部位，可将其分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。

　　交界痣：痣细胞巢位于表皮与真皮交界处；

　　皮内痣：痣细胞位于表皮下方、真皮的浅层；

　　混合痣：痣细胞群见于真皮内或表皮内。

　　一般平滑无毛，颜色较深的色痣为交界痣的可能性大，稍高起，有毛的色痣为混合痣，半球形或有蒂的色痣为皮内痣的可能性较大。

　　痣的诊断一般不难，但有些时候还是需要与一些疾病相鉴别，特别是要与恶性黑色素瘤等鉴别，必要时可通过皮肤CT、皮肤镜、病理活检等检查予以明确。

　　“ABCDE”法则判断是否出现恶变

　　痣绝大多数均为良性，极少数出现恶变，目前判断潜在恶变的临床症状可总结为“ABCDE法则”

　　A:非对称（Asymmetry），色素斑的一半与另一半看起来不对称。

　　B:边缘不规则（Border irregularity），边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。

　　C:颜色改变（Color variegation），正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑色甚至白色等多种不同颜色。

　　D:直径（Diameter），色素斑直径>5-6mm或色素斑明显长大时要注意；黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径>5mm的色素斑；直径大于1cm的色素痣最好做活检评估。

　　E:隆起（Elevation），一些早期的黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起。

　　当出现以上特征时，就需要及时就诊，以确定是良性痣还是恶性肿瘤。

　　长在手足上的痣需警惕

　　对于痣平时可通过减少摩擦及外来因素损伤痣体预防恶变。除美容需要外，一般无需治疗，发生在手掌、足底、唇部、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等容易摩擦的部位的痣应密切观察、提高警惕。对于一般部位的痣，较小且较浅者可采用二氧化碳激光治疗，治疗要彻底，否则残留痣细胞易复发。对于部分需要处理的痣，应完整切除后做病理检查，皮损较大者切除后可能还需要植皮，以修补缺损皮肤，达到最佳美容效果。

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