乙肝大三阳的症状是什么？(肝病小三阳会传染吗)

乙肝大三阳，属于传染性疾病，特别是两广地区，属于较常见的一种疾病。乙肝大三阳定义：即做乙肝两对半检查，出现乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）三者阳性，提示身体抵抗力不足，病毒在大量复制繁殖，有较强传染性。

肝脏是“哑巴”器官，没有痛觉，乙肝大三阳一般不会有明显症状，容易被人忽略，这也是很多肝癌患者一发现就是肝癌晚期的原因。早期的症状可有身体困倦乏力、精神不足、精力不集中、食欲不振、上腹部不适感、皮肤/巩膜黄染等，但都不突出，容易忽视。

如果检查发现有乙肝大三阳，需要提高警惕，至少每半年检查一次肝功能、乙肝病毒DNA含量、肝脏彩超或CT等，除了必要的干预治疗，也要保持足够的警惕。主要因为一出现癌变，便比较难回头。临床上见过很多个乙肝大三阳患者，因不够重视，最后酿成悲剧。

什么情况下才需要抗病毒治疗？

1、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝e抗原（HBeAg）阳性，乙肝病毒DNA定量＞10^5拷贝/ml；

2、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阴性，乙肝病毒DNA定量＞10^4拷贝/ml；

3、乙肝大三阳，合并肝功能谷丙转氨酶（ALT）2倍升高；

4、肝硬化，无论有无病毒复制，都要抗病毒治疗。

临床上目前常用的抗乙肝病毒药有替诺福韦、恩替卡韦等，对于早期的乙肝患者，推荐使用恩替卡韦、替诺福韦。

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乙肝大三阳，是一种乙肝病毒的免疫指标，可以检测乙肝病毒患者的三项阳性，即乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体。通常如果被检测为乙肝大三阳，就是意味着乙肝病毒比较活跃，传染性比较强，还会严重损伤肝细胞。

乙肝大三阳有哪些症状表现呢？

第一， 会出现黄疸，其中皮肤变黄，尿液深黄和眼睛发黄都是黄疸最明显的表现。当病情很严重时，血液中的胆红素浓度会变得很高很高。因为胆红素随着尿液的排出而排出，其摄取，分泌，结合，排泄也出现障碍，过多胆汁酸积累在皮肤中，所以就产生了黄疸。

第二， 当食欲不振，容易恶心，呕吐，腹泻腹痛等不舒服症状时，也是大三阳的明显表现。因为事物的消化需要肝脏分泌的胆汁，当患有大三阳的时候，胆汁的分泌就会下降，进而影响到身体吸收和消化食物，所以才会有食欲不振等症状。

第三， 对于全身的状态来说，乙肝大三阳患者容易全身乏力，睡眠质量不佳，如经常失眠，经常做梦等，进而会导致白天精神状态不佳。其中的原因就是乙肝大三阳功能受到损伤后，所吃的食物难以消化吸收，造成营养不良。

第四， 当得了乙肝大三阳之后，体内的细菌会大量繁殖，这样不仅会增多胃肠内的气体，还会损伤小肠粘膜上皮细胞，缩短绒毛脱落，黏膜下炎性还会病变，所以腹胀也是大三阳的一个症状。

指导专家：周利军，副主任医师，同煤集团公司总医院感染科。

擅长治疗慢性肝病，细菌性痢疾，伤寒，布氏杆菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩红热，麻疹等感染性疾病。

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感谢邀请。作为医务工作者，健康管理师，很高兴解答这个大家都很关心的问题。

“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。

同大三阳相对应，乙肝患者还有通常我们所说的“小三阳”。 什么是“大三阳”和“小三阳”呢？从下表中我们可以清楚地看到，不少人都在医院检查过我们通常所说的“乙肝两对半”试验：

其实，无论是“大三阳”还是“小三阳”，最重要的指标还是要查看乙肝病毒是否复制。

常见的“大三阳”的症状有：

一、身体时常感觉疲乏劳累，精力不足；

二、皮肤感觉晦暗；

三、眼睛少数患者感觉有些黄染；

四、患者由于胆汁分泌减少，食欲不振、恶心、厌弃油腻、上腹部不适、腹胀等。

如果放任不管，就会由慢性肝炎一步步发展恶化。

对于“大三阳”患者来说，日常生活中一定要注意以下几点：

一、规范治疗，定期在正规医疗机构进行检查。不要随意相信治愈乙肝的说法。

二、作息规律，尽量不要熬夜，早睡早起，让肝脏得到充分的休息。

三、饮食规律，千万不要沾酒精和刺激性食品，不能喝酒。多吃新鲜水果和蔬菜。

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大三阳的症状主要有以下这些：

①全身乏力，在得到充分的休息后，症状依然没有缓解，稍一劳累，乏力感就会加重。

②食欲不振，经常感觉没什么胃口，厌油腻，有恶心想吐的感觉。

③口干口苦，晨起后口干口苦明显，刷牙后也没有得到缓解。

④腹胀，经常感觉到腹胀明显。

⑤尿黄，晨起后尿液呈现出浓茶色。

⑥黄疸，主要表现为眼黄、皮肤黄。

⑦肝区不适，主要表现为肝区隐痛、钝痛、胀痛等。

⑧肝掌/蜘蛛痣，手掌、面部或身体其它部位，出现肝脏和蜘蛛痣。

如有以上症状出现，一定要提前警惕，通过乙肝两对半检查，可以查出是否得了乙肝大三阳。

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乙肝大三阳是乙肝患者感染乙肝病毒引发的大三阳。乙肝病毒含量越高，传染性也就越强。它主要通过病人的唾液、血液、精液、阴道分泌物等来传染途径。乙肝大三阳的早期症状表现为乏力、嗜睡、呕吐、恶心、食欲减退等。后期症状则表现为腹胀、尿黄、便唐、肝功能异常等症状。乙肝大三阳患者可以服用五味子和免疫硒的护肝片来进行养肝护肝，提高免疫力，抵抗病毒。如果病情严重可服用中药进行抗病毒治疗，让病毒量下降或转阴，来达到治疗效果。

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谢邀！首先纠正一个概念，在医学教科书上是没有乙肝“大三阳”、“小三阳”这样的名词的！自从上世纪八十年代以后，我国的乙肝血清免疫检测是从八十年代中期才开始应用于临床的，那时候的血清免疫检测项目主要是HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb这五个项目，即乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，乙肝核心抗体，乙肝e抗原和e抗体，俗称“两对半”。表面抗原阳性、核心抗体阳性加上e抗原阳性，即为“大三阳”。表面抗原阳性、核心抗体阳性再加上e抗体阳性，即为“小三阳”。抗原和抗体是一对儿冤家对头！抗原是病毒的一部分，抗体是因为人的免疫系统受到病毒抗原的刺激而产生的用于“消灭”抗原的抗体(武器)。也就是说，当抗体数量足够多，可以完全中和(消灭)抗原还有余的时候，e抗原转阴，e抗体转阳，就是“小三阳”，反之，身体产生的e抗体数量不足以中和e抗原的时候，即是“大三阳”。“大三阳”表明身体免疫力不足，病毒复制活跃，传染性强！“小三阳”表示机体免疫力强，病毒复制受到了抑制，传染性弱！

综上所述，“大三阳”和“小三阳”似乎都没有直接反应到临床表现上来，所以我给大家说，乙肝“大小三阳”与症状表现没有直接联系！事实上，乙肝病人，尤其是慢性乙肝病人绝大多数是没有症状的，也就是没有不适感觉！少数病人会有乏力感，食欲下降，尿黄等，尤其是急性感染的病人可以有明显的肝区不适感，甚至肝区疼痛。但我要提醒大家的是，乙肝病人绝大多数情况下是没有感觉的，甚至肝功破坏非常严重的时候也没有不适感！所以说，有乙肝病毒携带的人要经常复查肝功(最好同时检测乙肝五项和HBVDNA)！

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大三阳，一般情况下病毒复制活跃，而且数量大肝功能异常，早期表现的症状有腹胀，恶心，厌食。再恶化到一定的阶段，会出现明显的症状如蜘蛛痣，肝掌，牙龈出血，肝区疼痛，肝病面容，黄疸等，这时比较严重了。

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感谢题主得邀请。在回答您的问题之前，我们先来了解一下到底什么是乙肝“大三阳”。

可能对于很多成年人来讲，“大三阳”这个词并不陌生，尤其是前几年很多乙肝治疗得广告经常会提到。乙肝“大三阳”属于消化内科的一种很常见的疾病，指的是病人体内的乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体3项指标均为阳性。其实所谓得“大三阳”是与另外一种叫法即“小三阳”相对而言的。乙肝“小三阳”提示病人的机体免疫力较强，能够对体内乙肝病毒的复制起到很好得抑制而使病毒传染性相对变弱，而乙肝“大三阳”则恰恰相反，它提示病人免疫力差，体内乙肝病毒复制比较活跃，因而具有较强得传染性。因此，并不是被诊断为乙肝“大三阳”就代表疾病病情严重，而其只是提示病人体内的病毒的活性状态。

那么，患有乙肝“大三阳”得病人有哪些临床症状表现呢？其实，多数情况下，病人并不会有很显著得临床表现，只是疾病发展到一定程度才可能表现出一些症状。首先，病人可能会有黄疸发生，其中以皮肤、尿液和眼睛发黄最为显著。这主要与病人血液中胆红素浓度升高有一定关系。其次，病人可能会发生食欲下降，容易出现恶心、呕吐以及腹泻、腹痛等，这也是乙肝“大三阳”发展到一定程度后比较显著得症状表现。第三，病人容易感到疲劳乏力、睡眠质量差等。第四、病人还可能发生腹胀以及其它一些胃肠道症状。

本期答主：左旺 医学硕士

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乙肝五项1一5是阳性

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