刘老师是一名退休的老教师，近年来随着年纪的增大记忆力越来越差，他十分注意养生，也早早发现自己健忘的次数越来越多，于是便产生了担心，开始查阅各种科普书籍以及养生类文章。

他在一个养生文章中发现AB型的血更容易患老年痴呆，他自身也是AB型的血，于是他带着疑问找到医生，询问是不是血型问题导致的？

从血型被发现以来，关于血型的各种猜论始终未曾停息，在医学界以及养生界流传着各种各样的传说，比如“A型血的人性格更加敏感”、“O型血的人容易招蚊子”，“O型血最长寿”。

近两年，还流传出“不同血型，大脑衰老的速度也不一样”的说法，引来许多人的关注，纷纷以自己是O型血为荣。

“血型性格”和“血型寿命”已经被证实是谣言了，那“血型和大脑衰老的速度关系”的真相究竟如何？不同血型难道真的会影响到大脑的衰老速度吗？

一、血型不同，大脑的衰老速度也不同吗？哪种血型更容易得老年痴呆？

前沿性研究发现，血型在神经系统的发育中起到了一定的作用，而且血型的不同可能会使得神经系统产生不一样的差异。

这项研究是美国药协与威尼斯的IRCCS San Camillo医院基金会合作开展的，研究发现，O型血的人与其他血型的人相比， 如A、B或AB血型，大脑中有更多的灰质，使得拥有O型血的人能够减缓大脑的衰老。

来自Sheffield大学神经科学系的研究人员Matteo De Marco和Annalena Venneri教授，分析了189名健康志愿者的核磁共振成像结果。他们计算了这些志愿者大脑中的灰质含量，并研究了灰质量在不同血型间的差异。

研究结果发表在Brain Research Bulletin杂志上，即O型血的人群在他们小脑后部会有更多的灰质。

相比较之下，A、B 及AB血型的人们，有少量的灰质，在脑的颞部和边缘区域，包括左海马区，此区域是大脑开始衰老最早受损的大脑的部位之一。

这些发现提示，少量的灰质是与非O型血相关的。 随着年龄的增长，通常大脑中的灰质量是呈下降趋势的，但是血型的差异会加剧由老化引起的灰质量的不同。

“这些发现似乎表明，O型血的人们不易得一些由大脑颞部或颞部内侧灰质量减少所引起的疾病，例如老年痴呆症。

然而，仍需要其他的检测和进一步的研究，因为可能有另外的生物机制也包括在内。

现在知道了大脑灰质量的明显差异，也证实了临床上所观察到的现象。血型很可能影响了神经系统的发育，但是也没有足够的证明表明，两者在医学上一定存在着逻辑联系，我们仍然需要更多的实验来进行论证。

所以刘老师开始健忘并不一定是由于血型的问题导致大脑的衰老速度变快，反而我们更应该担心我们常说的“老年痴呆”的发生。

二、什么是老年痴呆，老年痴呆又有哪些诱发因素呢？

首先我们要了解什么是老年痴呆，老年痴呆在临床治疗上也被称作为阿尔茨海默病，英文简称 AD，此疾病是一种隐匿性疾病，是一种以退行性神经系统改变为特征的疾病。

老年痴呆在临床表现中，会有人格改变、行为改变、执行功能障碍、视空间技能损害、失认、失用、失语、记忆障碍等情况。在临床医学的教学中，将年龄小于65岁的患者称之为早老年性痴呆；将年龄超过65岁者称之为老年性痴呆。

根据临床相关资料以及通过相关资料的研究，至今为止临床对于老年痴呆的致病因素尚无明确的证实，但可以确定的是，老年痴呆和家族遗传病史、躯体疾病、头部外伤等因素有直接的关系。

1、家族遗传病史

绝大多数老年痴呆患者都有疾病的家族史，也就是说患者的亲属有此疾病。

根据遗传学研究结果证实，老年痴呆和染色体显性基因改变有一定关系，脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体改变者会出现痴呆，所以可以肯定的说，老年痴呆具有一定的遗传因素。

相关学者研究证实，DS疾病也就是先天性愚型也有上述染色基因改变。如果先天愚型患者能够活到老年，那么老年痴呆疾病的发生率为100%。

我们已经知道导致痴呆的染色体基因改变是21号，就目前资料显示，有21号染色体异常的家族史，发生老年痴呆或先天愚型疾病的机率较高，高于常人4倍之多。

2 、身体疾病

对于患有癫痫、免疫系统疾病、甲状腺疾病患者来讲，他们患有老年痴呆的机率高于无此疾病者，上述因素已经列作诱发老年痴呆的高危因素。

其中存在甲状腺功能减退者，患有老年痴呆疾病的机率较高，发生甲状腺功能减退前多数患者都存在癫痫发作史。 此外还有一个因素也是诱发老年痴呆的高危因素，那就是存在抑郁症病史，特别是老年抑郁病史。

3、 头部外伤

此类疾病是指患者曾经患过存在意识障碍的头部外伤，据相关报道来讲，存在意识障碍的头部外伤可诱发老年痴呆。其实人类的神经非常脆弱，一旦出现伤害，就无法愈合，久而久之就会诱发其他病。

4 、其他因素

其他因素也可以称作为环境因素，医生发现老年痴呆患者多发于独居、丧偶、 生活无固定居所、无经济来源者。此类患者多数都是因为心理压力而导致老年痴呆。

那我们怎么判断与了解是否患有老年痴呆？ 以及又进行到哪一步了呢？

四、我们如何来分辨是否患有老年痴呆了呢？

老年痴呆具有发病隐匿的特点，大多数患者以及患者家属无法说清楚发病时间为何时。此疾病多发于 70岁以上的年龄者，女性多见于75 岁以上、男性多见 73 岁以上。还有部分病例比较特殊，他们通常在骨折、患病或受到精神刺激后发病，其中女性多于男性。

可以将老年痴呆症以生活能力、行为能力、精神状态、认知功能出现降低为表现，根据身体功能和认知功能恶化程度分成以下三个阶段。

1 、第一阶段

此阶段为轻度痴呆，多数以记忆力减退为表现，具体可表现为以下几点。

（1）大多数患者在突然之间忘记以往做过的事情，例如忘记衣服放在哪里、钥匙放在哪里，部分患者在出门后甚至忘记了自己要干什么。

（2）同时还会伴有判断能力降低，大多数患者不能够独立地思考问题、判断问题，也没有能力处理复杂的问题。

（3）对家务和工作迷茫，以不能独立处理经济事务、不能独立购物、社交困难为表现。虽说患者仍然可以做一些自己比较熟知的工作，但是对于新的工作非常茫然，不知道如何入手，同时会出现情感上的淡漠，还会出现多疑的情况。

还有部分患者能够对人物和场所做出定向，但是无法对地理位置做出定向，对于结构复杂的空间表述比较困难，语言词语减少，对于人和食物命名十分困难。

2、 第二阶段

此阶段为中期，以记忆力受损严重为表现，同时存在结构简单的视空间能力下降，对于地点和时间的定向较为困难。

患者在辨别事物、处理问题方面存在差异；患者不能够独立进行室外活动，在保持个人卫生、穿衣时需要他人的帮忙；不能计算数学、 经济方面，对以往学过的数学知识忘记，对使用的金钱数值失去概念，还会表现出失认、失用、失语的症状；情感方面由原有的淡漠改变为急躁， 常常出现不停走动的情况，还会伴有尿失禁。

3 、第三阶段

此阶段为重度期，通常是患有痴呆8年-12年的患者，此类患者已经无法独立的生存，完全依赖他人的照顾，记忆力完全丧失，仅有片刻记忆存在。在日常生活中， 不能自理，存在小便、大便失禁的情况，肢体僵直、情绪缄默。经查体结果证实，锥体束征为阳性，具有吸吮、摸索、强握的原始发射。此类患者多数死于昏迷和感染。

五、怎么预防“老年痴呆”的发生呢？

1、药物预防

目前临床上并没有什么特效药可以有效治疗老年痴呆症，所以也无法完全通过药物预防老年痴呆症。

值得一说的是，药物预防只是一个辅助作用，不可以太过依赖。积极地进行自我保健才是预防的主要措施。

使用乙酰胆碱酯酶抑制剂可以改善认知功能，通过抑制胆碱酯酶从而抑制乙酰胆碱降解并提高活性，起到了改善神经递质的传递，减缓大脑衰老的作用。

多奈哌齐是临床上常用的药物，但服用此类药物会出现呕吐、便秘等副作用，我们也可服用一些活血类药物 ：如银杏叶提取物、丹参红花等活血类药物，可以改善脑部供血，减缓大脑的衰老。

2、自我保健

身体保健是预防老年痴呆症的最主要手段，也是较为有效的手段之一。

老年痴呆症患者应当积极进行身体保健。首先从自己的日常生活入手，培养良好的生活习惯，改善不良生活习惯。 如果定时定点起床保证规律的作息，避免熬夜，学会适当放松，避免过度劳累。其次就是改善自己的饮食习惯做到健康饮食，选择低盐、 低脂、高蛋白、高维生素的食物。

长期吃含盐量过多的食物，会使血压升高，久而久之会对血管造成损害。在控制摄盐的同时，也要严格控制油脂的摄 入，当油脂摄入过多时不仅会使身形走样，还会使血脂增高，引发心脑血管疾病。除此之外食材应当多样化，每个人平均每天摄入十二种以上不同的食物是较为理想的饮食惯。

除了要注意饮食方面，最好还要有运动的加持。科学研究表明，当人运动的时候会分泌使人心情愉快的多巴胺。但运动不仅使人心情愉快，运动还可以有效预防疾病。比如长跑可以提升呼吸系统和心血管系统功能。 除了长跑，还有多种多样的运动可以去选择。

在运动以及控制饮食的前提下我们也要进行心理上的保健，要从心理上正确认识老年痴呆症，不要过分恐惧老年痴呆症。学会控制自己的情绪，避免焦虑、紧张和悲观情绪。有意识地去愉悦自己的身心，保证好心情。

3、脑部保健

老年痴呆症患者的感知能力与正常患者相比之所以会大幅度下降，是因为患有老年痴呆症时，脑部细胞会被逐渐破坏掉，这会导致脑神经大量死亡。

在总体病程的后期，脑内已有显著的神经元退行性改变和缺失。严重的痴呆症患者脑部与正常人脑部相比会缩水相当大一部分。所以应当积极进行脑部锻炼，让大脑的“免疫力”提升。

预防工作可以从简易的大脑训练开始，比如每天玩一些简单的智力游戏。这些小游戏可以对大脑起到基本锻炼的作用，也可以增强日常生活中的趣味性。

还可以通过阅读来锻炼大脑，阅读是一种有效锻炼大脑的运动。除此之外还有可以多参与社交，参与社交可以运用自己的大脑和技能。

但对预防老年痴呆症来说，简单的训练只是基础，还应当做一些高强度的训练。比如提升记忆力、注意力、观察力和逻辑思考能力。不过最核心的还是要给大脑一个“运动”的空间，要学会主动锻炼大脑，而不是被动地去接受某些信息。

4、 知识储备

很多人只是知道老年痴呆症，并不了解老年痴呆症的致病原因和初期症状。病人往往不会把身体发出的“危险信号”放在心上，故无法在患病的第一时间发现自己已经患病。

所以详细了解老年痴呆症的致病原因和初期症状是很有必要的，不仅可以预防老年痴呆症，也有助于在患病的初期进行治疗，从而提高治愈率。现在空巢老人也越来越多了，身边没有亲人照顾，一些疾病的辨别只能靠自己。所以加大老年痴呆症的科普力度是非常有必要的。

5、家庭支持

一个人的力量总是单薄的，家庭的支持对老年痴呆的预防有着非常重要的作用。有老人的家庭应当对老人的身体健康和心理健康给予足够的关注。给予老人足够的生活空间，让老人感受到温馨快乐的家庭氛围，避免与老人产生家庭矛盾。

参考文献：

1、苏丽 乐山市社会福利院）老年痴呆症该怎么预防（J） 保健·医普荟萃 2020年12月21日 （30）

2、刘煜敏 ． 中国老年痴呆的现状、面临的问题及对策[J]． 中国社会工作 ． 2018(5) 28-29．

3、老年痴呆已成为导致成年人死亡的第四位主要原因, 仅次于心脏病、癌症和中风 ． [2019-02-12]

4、李琪 ． 数据很惊人! 我国老年痴呆患者已超千万[EB/ OL] ． [2018-10-20 ] ．

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