聊聊扁平足（一）：怎样判断自己是不是扁平足？(扁平足是不是一种病)

本文转自：足踝医家

科室简介：深圳市宝安区人民医院创伤外科与矫形骨科是一支联合中国人民解放军总医院付小兵院士深度贯彻现代医学救治理念、医疗与科研创新相结合的深圳市医疗卫生三名工程团队，已先后认证为广东省创伤救治与再生医学工程技术研究中心、广东省院士工作站、深圳市创伤救治与再生医学创新平台。擅长严重骨折微创治疗、骨科疼痛现代治疗、骨质疏松症及老年性关节炎综合管理、难愈合创面综合治疗、足踝疾病及运动损伤关节镜微创治疗、踇外翻微创治疗、复杂肢体畸形现代治疗等。

一个人的脚，就好比高楼大厦的地基，地基不稳塌陷，那楼房肯定是危楼，脚疾同样会给人带来很多健康隐患。扁平足其实是一种很普遍的脚部疾病，但是真正了解该疾病的人并不多，所以很少有人重视该疾病的发生。那么，什么是扁平足？扁平足的症状有哪些？如何判断自己是不是扁平足？今天小编就带您一起学习下扁平足的知识吧。

在介绍扁平足之前，我们需要先了解足弓。大家不妨观察下自己或他人在站立时脚的形状，这时候我们可以很明显地看到我们脚内侧其实不是完全着地的，而是有一定的弧度，而这就是我们的内侧纵足弓。专业一点说，足的跗骨，跖骨间韧带、肌腱共同组成的一个凸向上方的弓形结构就是足弓。足弓可分为前后方向的纵弓和内外方向的横弓。纵弓又可分为内侧纵弓和外侧纵弓，其实主要起作用的就是之前我们肉眼上能看到的内侧纵弓。

根据足弓的形状，它的作用其实也不难想象：第一，它使我们的足部更富有弹性。第二，它发挥弹性和缓冲震荡的作用。第三，它保护了足底神经、血管免受压迫。最后，它减少了地面对身体的冲击，从而保护身体各个关节及内脏。

在对足弓有个初步的了解之后，扁平足也就不难理解了。扁平足又称平足症，指足弓低平或消失，日常主要是指内侧足弓的塌陷。这类患者在日常站立、行走的时候足弓塌陷，因此从肉眼上看患者脚底整个着地，脚底变平，因此被叫为扁平足。

足部少了足弓这样类似于弹簧的缓冲装置，就像骑着没有减震装置的自行车，必然而然使得足部受到的压力增大，长此以往，扁平足患者通常会出现足底内侧的疼痛。此外长期走路或跑步，除了脚步的压力变大之外，也会让膝盖内侧的张力增加，使膝盖内侧韧带的部位产生疼痛，甚至形成X型腿，进而可能影响髋关节。

总体上来说，扁平足患者临床上出现主要的症状包括：

1、疼痛

通常位于足底内侧，且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。

2、肿胀

疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。

3、步态异常

患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。

4、严重的平足畸形

可累及足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。

既然扁平足的危害如此之大，大家肯定也很关心哪些原因会导致扁平足的发生呢？我们自己又怎么判断是否患上了扁平足呢？

其实扁平足既可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4-6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。引起继发性足弓塌陷的原因有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。这些疾病常常导致足部韧带和肌肉功能异常，使得在长期负重的过程中逐渐发生劳损和萎缩，最终无法撑起足弓，也就使得扁平足的发生。

至于在扁平足的判断方面，我们可以借助费斯线：准备一支笔，在内踝下缘突出处（脚踝内侧突出的那块骨头下缘）标一个点，在大踇趾根部标一个点，两点连成一条线，也即费斯线，之后再找到舟状骨（正常在足背内侧最高处的那块骨头），判断舟状骨和费斯线的位置关系，如果舟状骨低于费斯线，即为扁平足。

这时候可能就会有人说了，这个方法也太复杂、太专业了，我自己找不到这些位置，也不清楚找的位置对不对怎么办呢？其实还有一种更加简单的判断方法——湿足印法。

在地上铺两张白纸，双脚打湿，然后分别在两张白纸上压一下后离开，看双脚的受压面积。白纸被打湿的部分就是受压的部分。足印的内侧面积可参考下图，比较足弓偏较高或低。但这里需要注意的一点是，95%儿童的扁平足是不需要矫正的，大部分儿童在10岁内的发育过程中扁平足会逐渐消失，因此我们需要引起重视的是那些10岁以上的扁平足，特别是出现了疼痛等临床症状的扁平足，需要积极进行治疗。

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