俗话说，家有一老，如有一宝。现在几乎个个家庭都有老人，老年人的健康问题也一直困扰着不少家庭。眼下正值秋季，天气逐渐转凉，不少老年人出现了下肢和脚背浮肿的问题，经过饮食调整往往也不能改善，这些现象都是什么原因引起的呢？到底要怎么才能改善下肢浮肿的问题呢？

其实，老年人下肢和脚背出现浮肿，一点也不稀奇，很多老年人都有过这个现象。在临床上，下肢浮肿可以分为非凹性水肿和凹性水肿，顾名思义，非凹性水肿就是不明显的水肿，按下去不会出现明显的凹痕，一般见于淋巴回流受阻；而凹性水肿就比较常见，老年人更是常见，临床现象比较明显，按下去可见明显凹痕，一般见于心肺肾功能受损。

下面我们就来分析一下，导致老年人下肢和脚背浮肿的常见的4种原因：

1、心源性水肿

老年人随着年龄的增长，身体内的各项机能和器官功能都有不同程度的下降，这也就难免会出现一些功能下降的并发症，譬如心衰。我们都知道，心脏是人体保持活力的发动机，一旦这个发动机出现了功能减退，那么泵出去的血液就会减少，四肢的血供减少，出现循环淤血。尤其是右心衰时，导致体循环障碍，这样就会使处在低位的下肢和脚背有大量的组织间液集聚，引起浮肿。

出现右心衰竭的时候，不仅仅会引起下肢浮肿，还会出现一系列的体循环障碍，比如颈静脉怒张的表现。如果出现右心功能衰竭时，不能及时诊治，就可能会演变为全心衰，引起肺循环淤血，导致呼吸困难等更为严重的表现。

2、肾源性水肿

我们都知道，肾脏是人体的污水处理厂，肾脏具有强大的重吸收和滤过能力，但是如果因为高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病导致肾功能疾病，譬如肾小球疾病、肾炎、肾病综合征等，都会引起全身的水代谢出现异常。

一般来说，肾功能下降引起的水肿主要以钠代谢出现异常，如果这个时候老年人再进食比较多的含钠食盐、腌制食品，就会引起组织中的钠要远多于排出去的钠和细胞内的钠，就会出现水钠潴留。水钠潴留最直接的表现就是高血压、下肢浮肿。

3、血管性水肿

血管性水肿也叫作循环系统水肿，但是病变主要是因为下肢的静脉功能异常导致，因此也称之为血管性水肿。众所周知，动脉将心脏泵出的血液输送到全身各处，满足机体的营养需求，而静脉就负责回收远端的血液，回收入心。同时为了防止静脉血液回流，这些静脉内都存在瓣膜，如果因为长期站立、重体力劳动、血管性疾病、动脉粥样硬化等原因，这些静脉回收功能、静脉瓣功能异常，就会因为组织血液回心出现问题，特别是下肢远低于心脏水平，因此出现下肢和脚背浮肿。

另外，老年人往往都有高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础性疾病，这些疾病往往都会伴随着血管的功能异常，特别是血管内壁变薄、变硬，血管弹性回缩力下降，这样也会引起血液回心量下降，从而引起下肢和脚背浮肿。

4、淋巴回流受阻

淋巴是人体最强大的免疫系统，它可以吸收代谢器官排出的各种代谢废物，也可以进行组织液回收，重吸收组织液中的蛋白质，运输脂肪和其他营养物质，调节血浆与组织液间的液体平衡以及清除组织中的红细胞和其他异物等。在正常情况下，淋巴管内的淋巴缓慢而不断地向心流动。

如果人体内出现巨大的肿瘤组织压迫淋巴管或者侵犯到淋巴管，就会引起淋巴管回流受阻。临床较常见的就是孕妇，因为孕周逐渐增大，不断增大的子宫会压迫淋巴管，引起淋巴回流受阻，这种现象在生产后即可缓解。另一种情况就是腹腔内出现巨大的肿瘤，压迫到淋巴管。

因此如果老年人出现腹部巨大肿块，下肢浮肿时，就应该考虑是肿瘤压迫淋巴管导致的，这个时候就需要去除病因，往往就能缓解下肢浮肿的问题。

尽管老年人出现下肢和脚背浮肿比较常见，但是这是一种不好的现象，严重影响老年人的身体健康和生活质量，因此应该尽快进行治疗。除了必要的药物和手术治疗以外，

我们还可以通过以下这4种方法去改善：

①抬高下肢

抬高下肢，能够促进下肢血液回流入心，改善血管循环状态，减轻下肢水肿；

②弹力袜

很多静脉曲张的患者，都会被医生推荐使用弹力袜。弹力袜利用外部作用力，挤压下肢血压上流回心，相当于一个外力促进血液回心，改善下肢和脚背水肿；

③适当进食促排尿食物

日常有很多可以促进排尿的食物，譬如冬瓜、萝卜等食物，可以促进排尿，从而帮助减轻下肢水肿；

④适当运动

经常进行一些适合自己的运动，能够有效改善下肢循环，促进血液回流。但是前提一定是在自己能够承受的情况下，切忌盲目运动，因为老年人的身体和心肌承受能力本来就小。

综上所述，老年人下肢和脚背水肿比较常见，一旦出现就应该及时前往医院进行诊断和治疗，不要耽误病情，以免出现更为严重的后果。

生命摆渡人

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