15岁男生患癌脖子上缠着条“贪吃蛇”

阮剑带领团队完整地将小建脖子上的肿瘤剥离干净 （院方供图）

武汉晚报讯（记者刘璇 通讯员杨侠 杜秋丽 谯玲玲）15岁男生无意中摸到的颈部小硬节居然是甲状腺癌，癌细胞像条贪吃蛇一样侵犯了周围的器官和组织。在武汉市第一医院甲乳外科接受了根治手术后，男生小建13日康复出院。

小建是湖北十堰人，正在念高一。五一前，小建无意中摸到脖子上鼓了个硬硬的小包，到医院检查发现，他的甲状腺上长了好几个肿块。在医生建议下，父母带着他到武汉市第一医院甲乳外科进一步求诊。

筛查排除了新冠肺炎后，小建顺利住进了病房。甲状腺穿刺检查考虑是乳头状癌，CT和彩超评估发现，肿瘤已经侵犯到周围组织，只有手术才能根治。

甲乳外科副主任阮剑带领手术团队，全面充分评估了小建的病情。考虑到他年纪小、尚未成年，而且是疤痕体质，今后还需面对就业、婚姻等问题，阮剑为小建精心设计了个体化手术方案：沿颈部横纹做切口，在腔镜下清扫淋巴结，尽量缩小手术伤口，减少损伤的同时又能彻底切除癌性组织。

打开切口后，阮剑发现肿瘤已侵犯气管壁、食管壁以及神经、颈部大血管，手术难度很大，稍有不慎就会导致术后声音嘶哑、气管食管瘘、低钙抽搐等并发症。历经6小时，手术团队极其耐心、细致地将肿瘤组织一点一点的完整剥离，清扫出双侧颈部淋巴结85枚。术后病检显示，其中20枚淋巴结已经有癌细胞转移。

阮剑称，相比成人，儿童及青少年甲状腺结节发病率较低，但恶性结节的比例明显高于成人，可高达20%左右。儿童及青少年甲状腺恶性结节通常为多个病灶，伴有淋巴结转移或远处转移的几率更高，且发展较快，像贪吃蛇一样会逐渐吃掉周围的器官和组织。阮剑提醒，孩子一旦出现颈部肿块、突然声音嘶哑、呼吸及吞咽不畅等不适，应及早就诊。家族遗传、儿时做过颈部CT和胸部X线检查，体内雌激素水平较高，都是目前儿童及青少年甲状腺癌可能的诱发因素。

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