“腔梗”是什么梗？算不算脑梗？医生：呵护血管要从平时做起(胡萝卜的梗是什么梗)

经常有患者会来门诊咨询医生：我脑梗了，该怎么办，而医生看他健步如飞、神清气爽的样子，问他哪里脑梗了，此时，大多数患者会拿出提示头颅CT显示腔隙性脑梗或者小缺血灶的影像片子或报告。其实，大家都会被这样的字眼所惊吓，总担心自己是不是中风了，那么，到底腔梗算不算脑梗呢？

腔梗又名腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞的一种特殊类型，多发生在基底节区在动脉硬化的基础之上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血的软化病。其病变范围一般为2-20毫米，以2-4毫米者为多见，大多数临床上的患者没有明显症状，有些患者可能出现注意力不集中、记忆力下降、轻度的头晕眩晕等情况，主要还是要通过CT和MRI来进行判断。

我们可以把脑组织看作为土地，把脑部的血管看作为水管管道，那么，腔梗就是一些很细小的管道发生了堵塞，但是因为其他粗的管道能够保证水源充足，所以对于脑组织（也就是土地）的灌溉，并没有受到影响。这样一来，这些很细小的管道堵塞，对我们而言就成为了腔梗。

关于腔梗的这些内容要牢记——

一点：很小的一个点。如前所述，腔梗在CT的影像上就是很小的一点，也就说明是很小的血管。

二小：部位小、症状小。正因为腔梗的部位很小，所以它引起的症状也很小。这也很好理解，就好比这根水管很小，所以它灌溉的面积很少，其他的水管也能过来帮忙灌溉这块土地，所以引起的症状就很小。因此，大家不必因腔梗而过度担心。

三高：高血压、高血糖、高血脂。此前已经提到过腔梗是小血管堵塞，也就是小的水管堵住了，堵住的原因最主要有三个原因：第一，管道本身质量下降（高血压，血管弹性变差）；第二，管道垃圾 （高血脂，管道内有垃圾堵塞）；第三，管道水流变缓（高血糖，水流粘稠偏慢）。

四护：护血管、护通畅、护流速、护情绪。

1、护血管。血管的硬化是引起腔梗很重要的原因，因此保护血管是首要任务，在冬天给血管涂层保护膜，让血管更坚固，可以适当吃一些软化血管的食材，比如鱼、木耳、西红柿、苹果、山药等。

2、护通畅。防堵保畅能够保证血液在血管内顺利通行，确保大脑的土地得到足够的养分。因此如果甘油三酯高、低密度脂蛋白高、且颈动脉超声提示有斑块，就该使用他汀类降脂药，此外要定期复查肝肾功能。

3、护流速。让血管内的血液流动更顺利，对大脑的供血更充足。可以根据个人情况，在专业医生指导下，合理使用一些活血通络药物，让循环更顺畅，让脑有所养，脑有所依。

4、护情绪。情绪的影响不仅仅是心理，对躯体的健康同样重要，易怒、焦虑、抑郁同样会对血管有影响，中医说：怒伤肝，思伤脾，讲的就是多思和易怒容易影响肝和脾，而肝和脾都是气血很重要的部分，所以情绪调控对血管意义重大，这也就是为何经常在冬天会出现因为情绪激动而血管爆裂的患者的原因了。

总而言之，希望大家不被腔梗吓到，但在生活中能学会更好地保护血管。

作者：顾超（作者为上海中医药大学附属龙华医院中医经典与临床教研室主任、神经内科副主任医师）

编辑：吴金娇

责任编辑：唐闻佳

图片：视觉中国

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