育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。患者最有可能的诊断为（）

育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。患者最有可能的诊断为（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.输卵管妊娠破裂或流产

E.稽留流产

正确答案：D

内出血血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，可出现肛门坠胀感及坠疼，急性内出血的血液刺激腹膜，可引起全腹疼痛，患者贫血貌均提示有失血，故选输卵管妊娠破裂或流产。

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