题干：女，40岁。下腹坠胀1年余，性交后阴道流血半个月。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，有少量接触性出血，子宫正常大小，双附件区未见异常。为明确诊断，应首先选择下列哪项检查

题干：女，40岁。下腹坠胀1年余，性交后阴道流血半个月。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，有少量接触性出血，子宫正常大小，双附件区未见异常。为明确诊断，应首先选择下列哪项检查

A.宫颈活检

B.官腔分泌物培养

C.阴道镜检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.阴道分泌物培养

正确答案：D

宫颈病变诊断的步骤为官颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检；怀疑宫颈病变时，首先行宫颈细胞学检查，若怀疑宫颈上皮内病变，则行阴道镜活检。

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