女,46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。G2P1,20年前顺产,此后人流1次。17年前带环至今。查体:血压120/8

女,46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。G2P1,20年前顺产,此后人流1次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道(-,宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-。化验:Hb121g/L,WBC4×109/L,血小板357×109/L.B超示:子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm,内膜1.3cm,环正,双附件(-。患者目前诊断不考虑

A.带环出血

B.异位妊娠

C.子宫腺肌病

D.子宫内膜炎

E.黄体萎缩不全

正确答案:C

病史中无痛经史,查体子宫不大,超声未提示子宫形态异常,可以排除子宫腺肌病诊断。

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