他汀类药物一定要晚上吃吗？心血管医生：不一定

你好，我是知心蓝医生。 他汀类药物在性脑血管疾病患者当中广泛应用，大家常见到他汀药物，比如说辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等都是常用药。他汀类药物具有降低胆固醇、稳定斑块、抗炎等作用，并且还能够在一定程度上降低甘油三酯，提高高密度脂蛋白。如何服用他汀又是另外一个问题，是早晨呢？还是晚上？我们来了解一下。

1、他汀的作用机制 人体内的胆固醇70%都是有自身合成的，合成的部位主要在肝脏，还有30%左右是由肠道吸收的。在肝脏内，合成胆固醇的过程，需要一个非常关键的酶，叫做HMG辅酶A还原酶，这个酶就像催化剂一样，促使胆固醇合成，他汀类药物就是作用在这一个位点，让这个酶的活性降低，因此胆固醇合成就减少了。

2、关于HMG辅酶A还原酶 合成胆固醇的这个关键酶，它并不是24小时都在工作的，通常来说在夜间它的活性比较高，也就是说人体内的胆固醇合成主要是在夜间。

3、关于药物的半衰期 药物的半衰期，或者通俗的理解为药物的有效作用时间是有差别的。比较早期的他汀类药物，比如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等，它们的半衰期比较短，比如只有四五个小时。而新一代的他汀类药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等，半衰期比较长，可以覆盖一整天的时间。

4、服药时间很重要 半衰期短的药物，如果早晨就把这个药吃进去了，到了晚上这些药物的斑衰期已经过去了，不能有效的发挥作用。半衰期长的药物，不论一天当中哪一个时间点吃药，都能够在维持到夜间，因此可以不必将就。当然，如果您愿意晚上吃也没问题。

总结，他汀类药物的作用是抑制胆固醇合成，而胆固醇在晚上合成的比较多，所以短效的他汀建议在晚餐后服用，而长效的他汀，早晨和晚上服用都可以。 关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。

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