27岁已婚女性，生育卜0—0—1，平时月经3～4／28～30天，末次月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次／分，血压70／50mmH9，下腹压痛及反跳痛（+），移动浊音（+）。妇科检查：子宫正常大小，软，右侧附件区增厚

27岁已婚女性，生育卜0—0—1，平时月经3～4／28～30天，末次月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次／分，血压70／50mmH9，下腹压痛及反跳痛（+），移动浊音（+）。妇科检查：子宫正常大小，软，右侧附件区增厚，有明显压痛。诊断首先考虑（）

A.流产伴感染

B.阑尾穿孔

C.盆腔炎急性发作

D.卵巢黄体破裂

E.输卵管妊娠破裂

正确答案：E

患者有停经史、阴道不规则出血史、突发下腹痛史，并有休克表现，附件区有包块，首先考虑异位妊娠破裂出血。

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