女性，26岁。第一胎，月经素不规则，5～7／30～90天。末次月经日为2000年1月10日，曾于2月24日在医院检查尿妊娠试验阴性，无明显早孕反应，约在6月底感到胎动，胎心率l46次／分。因阵发性腹痛半小时，伴血性白带，于2000年10月18日来诊。查体子

女性，26岁。第一胎，月经素不规则，5～7／30～90天。末次月经日为2000年1月10日，曾于2月24日在医院检查尿妊娠试验阴性，无明显早孕反应，约在6月底感到胎动，胎心率l46次／分。因阵发性腹痛半小时，伴血性白带，于2000年10月18日来诊。查体子宫底高度30cm，耻骨联合上扪及胎头，胎心率156次／分，你首先考虑的诊断是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.早产

D.胎儿窘迫

E.足月临产

正确答案：C

根据胎动出现在6月底，以及停经45天尿妊免试验阴性，预产期应推迟，6月底估计孕周为18周，故至lo月18日就诊不满37周，考虑早产。

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