初产妇足月妊娠，胎膜已破3小时，胎儿手突出于阴道口，胎心l48次／分，宫口开全，下腹脐之间出现一凹陷

初产妇足月妊娠，胎膜已破3小时，胎儿手突出于阴道口，胎心l48次／分，宫口开全，下腹脐之间出现一凹陷

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露

正确答案：E

忽略性肩先露是因为肩先露时随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢脱出于阴道口外，胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，当子宫收缩继续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，形成病理缩复环，是子宫破裂的先兆。

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