案例分析张某某，男，37岁。全身反复起皮疹伴剧烈瘙痒5年，加重4天。患者5年前无明显诱因开始于双小腿伸侧出现多数小片状的红斑及米粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，伴明显的瘙痒，瘙痒夜间加重，搔抓后部分皮疹出现糜烂、渗液。自行用过肤轻松外涂，皮疹有所好转，但易反复

案例分析张某某，男，37岁。全身反复起皮疹伴剧烈瘙痒5年，加重4天。患者5年前无明显诱因开始于双小腿伸侧出现多数小片状的红斑及米粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，伴明显的瘙痒，瘙痒夜间加重，搔抓后部分皮疹出现糜烂、渗液。自行用过肤轻松外涂，皮疹有所好转，但易反复。皮肤科检查：颈部、胸背部、四肢及外阴部皮肤可见对称分布的多数小片状的\r\n不规则形状的暗红斑，其上密布米粒至绿豆大小的红色、暗红色丘疹及水疱，部分被\r\n抓破，表面有少许渗液或黄色结痂，红斑边缘境界不清楚，外周可见散在丘疹和丘疱\r\n疹。双侧肘部、踝部附近的皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变。阴囊皮肤潮红水肿，\r\n有抓痕及明显糜烂渗出。\r\n问：该患者诊断是什么？诊断依据如何？\r\n

正确答案：初步诊断为慢性湿疹急性发作。诊断依据：①男性青年患者；②病程较长，反复发作；③皮疹发生于全身任何部位，对称分布；④多形性皮疹，加重时以丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液、结痂为主，皮疹稳定时主要以浸润、增厚、粗糙和苔藓样变等为主；⑤自觉有明显的瘙痒；⑥使用抗组胺药或外用皮质类固醇激素软膏治疗，病情有所改善。\r\n

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