48岁,阴道不规则出血2个月。查体:宫颈糜烂样改变,余无特殊。多点宫颈活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度3mm,宽度5mm,最恰当的治疗方法应是()
48岁,阴道不规则出血2个月。查体:宫颈糜烂样改变,余无特殊。多点宫颈活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度3mm,宽度5mm,最恰当的治疗方法应是()
A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.单纯腔内放射治疗
C.筋膜外全子宫切除术
D.广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
E.化疗后行全子宫切除术
正确答案:C
该患者宫颈癌分期已达Ⅰa1期,原则是筋膜外子宫切除术是恰当的。因为多点活检不能反映癌灶侵蚀宫颈的全部,Ⅰa2的可能也存在,临床上会选择子宫次广泛切除(有人称改良式广泛子宫切除)+盆腔淋巴结清扫术。
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