女性，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是（）

女性，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是（）

A.GnRH—a治疗

B.全子宫切除术

C.次全子宫切除术

D.子宫肌瘤切除术

E.严密随访观察

正确答案：D

子宫肌瘤的手术指征：①继发贫血，特别是黏膜下肌瘤者，纠正贫血后手术治疗；②出现膀胱和（或）直肠压迫症状，如尿频、尿潴留、大便困难等；③肌瘤生长较快，疑恶变者；④肌瘤导致反复流产和不孕者；⑤宫颈或阔韧带肌瘤。手术方式：①肌瘤切除术：适用于年轻要求保留子宫者；②子宫切除术：肌瘤较大、数目较多，症状明显，不需保留生育功能者。关于卵巢保留：50岁以下或未绝经者，卵巢外观正常，应保留附件。

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