30岁,婚后4年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重。妇科检查:后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节,子宫略大,质中等,活动差,子宫右侧可及6×4×4cm3包块。质韧,不活动,压痛(+)。此病例最可能的诊断是()

30岁,婚后4年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重。妇科检查:后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节,子宫略大,质中等,活动差,子宫右侧可及6×4×4cm3包块。质韧,不活动,压痛(+)。此病例最可能的诊断是()

A.子宫浆膜下肌瘤

B.子宫腺肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.右侧卵巢畸胎瘤

E.结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿

正确答案:C

育龄妇女有进行性痛经和不孕史,检查子宫后倾固定,附件区有黏连性包块,子宫骶骨韧带或子宫直肠陷凹处有触痛性结节,即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。

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