27岁，第2胎产妇。孕34周曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130／90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道

27岁，第2胎产妇。孕34周曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130／90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6-7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应（）

A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩

B.全麻下，作内倒转术

C.全麻下，还纳手臂，作外倒转

D.立即行剖宫产术

E.作内倒转及臀牵引术

正确答案：D

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