医疗保障基金使用监督管理条例知识竞赛题库及答案（60题）

D、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等

35、定点医药机构通过下列方式（）骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格。

A、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

B、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

C、虚构医药服务项目(正确答案)

D、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等

36、个人有下列情形（）的，由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的，责令退回;属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。

A、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

B、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

C、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用(正确答案)

D、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等

37、个人有下列情形（）的，由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的，责令退回;属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。

A、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

B、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

C、重复享受医疗保障待遇(正确答案)

D、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等

38、个人有下列情形（）的，由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的，责令退回;属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。

A、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

B、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

C、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益(正确答案)

D、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等

39、举报人举报欺诈骗保事项经查证属实，坚持精神奖励与物质奖励相结合原则，根据查证属实金额和举报人贡献大小给予适当奖励。每一举报案件奖励额度最低（）元，最高不超过（）万元。

A、200;5(正确答案)

B、300;10

C、400;15

D、500;10

40、参加城镇职工基本医疗保险的在职患者在三级医院住院的医保统筹基金支付报销比例？（）

A、85%(正确答案)

B、87%

C、89%

D、90%

41、参加城乡居民医疗保险的孕产妇生小孩，住院分娩定额报销医保报销标准是多少？（）

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