医疗保障基金使用监督管理条例知识竞赛题库及答案(60题)
D、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
30、定点医药机构有下列情形之一的(),由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。
A、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
B、重复收费、超标准收费、分解项目收费
C、未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息(正确答案)
D、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
31、定点医药机构有下列情形之一的(),由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。
A、除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务(正确答案)
B、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
C、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
D、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
32、定点医药机构有下列情形之一的(),由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。
A、拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况(正确答案)
B、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
C、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
D、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
33、定点医药机构通过下列方式()骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。
A、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
B、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度
C、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料
D、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据(正确答案)
34、定点医药机构通过下列方式()骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。
A、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料(正确答案)
B、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
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